Cas Clinique : Technique Hartmann-Cucchi et Suivi Ostéopathique, quand un accident de la route est soigné avec succès 21 ans après !
Voici décrit à votre intention un cas clinique adressé à un des mes correspondants sur Marseille, ancien assistant à la Faculté d’Odontologie parfaitement rompu au maniement de la technique Hartmann-Cucchi. Cette patiente a été traitée en 2010. L’anamnèse révèle que cette patient a subi 21 ans auparavant un accident de circulation. Si l’étiologie réelle des symptômes observés à l’issue d’un coup du lapin (ou whiplash) à la suite d’un accident de circulation était pratiquement méconnue en 1989, elle n’est pas non plus, hélas, reconnue par les experts comme étant du domaine de la sphère stomatognathique et par conséquent imputable à l’accident.
(stoma = bouche – gnathos =mâchoire)
La percussion d’un véhicule par un autre venant de l’arrière provoque des dégâts souvent considérables chez les victimes de la voiture percutée. Cf article
En général, la victime se plaint, dès le début, de gène ou douleur cervicale ce qui entraine immanquablement l’expert vers un principe d’assurance : « retenir la concordance de siège »
En réalité, fait paradoxal, la victime se plaint d’abord de son cou, et plus souvent de sa nuque.
En fait le dégât initial s’est porté sur le disque (ou ménisque) de l’ArticulationTemporo Mandibulaire et génère quasi immanquablement un bruxisme centré.
Je vous présente maintenant un tableau d’échelle des principaux symptômes dans le temps et par rapport aux traitements reçus rempli par la patiente elle même.
| Dates | Etat/Traitements | Vertiges | Nausées | Fourmillements | Douleurs colonne | Brûlures musculaires | Raideur des trapèzes | Tendinites | Fatigue | Douleurs des mâchoires |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Depuis l'accident en 1989 | ||||||||||
| 07/2008 | Crise | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXX | XXXX | XXXX |
| 09/2008 | Après la pose d'une gouttière | XX | X | X | XX | XX | XXX | XX | XX | X |
| 11/09 | ré-apparition des crises | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXX | XXXX | XXXX |
| 02/2010 | Tête penchée en avant | XX | XX | XX | 0 | XXX | XX | X | X | |
| 03/2010 | Nouvelle gouttière et technique Hartmann-Bratszlavski | X | 0 | 0 | X | X | XXX | XX | X | 0 |
| 08/2010 | Technique Hartmann-Cucchi suivie de séances d'ostéopathie | X | 0 | 0 | 0 | 0 | X | X | 0 | 0 |
| 09/2010 | Séances d'ostéopathie | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 10/2010 | affaiblissement suite à un rhume | X | X | X | X | X | XXX | X | XXX | X |
| x/2011 | variations globales | 0 et X | 0 et X | 0 et X | 0 et X | 0 et X | 0 et XX | 0 et X | 0 et XX | 0 et X |
1ère ligne du tableau :
Depuis l’accident jusqu’au 07 2008. La victime vit avec des vertiges évalués (à ++++ sur+++++): lire 4 sur 5, ce qui frôle le maximum.
Le rapport d’intensité des symptômes est identique pour : * nausées, fourmillements (dans les mains), douleur dans la colonne vertébrale, brûlures musculaires, raideurs trapèzes, fatigue et douleurs dans les mâchoires.
La tendinite, (zone épaules) est évaluée à 3 sur 5.
2ème ligne :
09 2008 : pose d’une gouttière.
On observe une baisse significative de la fréquence et de l’intensité de tous les symptômes.
3ème ligne :
11 2009 : Réapparition de tous les symptômes à leur valeur initiale de la 1ère ligne.
Commentaire : Il est classique d’observer que l’effet bénéfique de la gouttière, dans la grande majorité des cas, s’estompe dans le temps. Bien pis, celle ci après un temps prolongé entraine une force de serrement sur la gouttière bien plus forte qu’elle ne l’était avant la pose de celle ci.
4ème ligne :
02 2010 : Découverte d’une position antalgique : tête penchée en avant, celle-ci divise l’intensité des symptômes par deux.
Commentaire : Je n’ai pas, quant à moi pu faire l’observation de ce phénomène de position antalgique chez d’autres patients. Je l’accepte et me contente de le signaler.
5ème ligne :
03 2010 : Pose d’une nouvelle gouttière et mise en œuvre de la technique Hartmann-Bratzlavski (HB).
Commentaires : La technique HB empêche de serrer les dents et dans ce cas précis a pu diviser par deux tous les symptômes sauf la raideur et la tendinite.
6ème ligne :
08 2010 : Séance d’ostéopathie précédée de l’application de la technique Hartmann-Cucchi. Disparition et diminution spectaculaire de tous les symptômes : ne subsistent qu’à 1/5 les vertiges, les raideurs des trapèzes et la tendinite.
Commentaire : Les injections lors de la technique Hartmann-Cucchi finissent par mettre un terme au bruxisme provoqué par le coup du lapin.
7ème ligne :
09 2010 : Seconde visite chez l’ostéopathe.
Disparition totale de tous les symptômes.
Commentaires : L’association bénéfique de la technique Hartmann-Cucchi avec l’ostéopathie démontre que l’acte de l’ostéopathe est magnifié si au préalable l’obstacle dentaire a été enlevé. dans le cas contraire l’ostéopathe obtiendra vraisemblablement une amélioration sujette pratiquement toujours à la récidive.
Dernière ligne du tableau :
10 2010 : Affaiblissement suite à un rhume.
Réapparition à 1/5 de la majorité des symptômes et à 3/5 pour les raideurs des trapèzes et de la fatigue.
Evolution depuis 2011 : alternance de 0 à 1/5 de la majorité des symptômes et à 3/5 pour les raideurs des trapèzes et de la fatigue.
Commentaire final :
Il y a 21 ans, un accident de la circulation a entrainé un coup du lapin sévère. Cet accident a provoqué un dysfonctionnement temporo-mandibulaire important accompagné d’un bruxisme centré réactionnel. 21 après la victime a été considérablement améliorée de ses symptômes pour lesquels le médecin contrôleur de la CPAM avait reconnu le statut de longue maladie.
Nous insistons auprès de tous nos lecteurs sur l’effet bénéfique de la technique Hartmann-Cucchi suivie de séances ostéopathiques.
Bonjour Docteur,
Je vis avec un bruxisme centré et des acouphènes depuis 6 ans. J’ai tenté des gouttières mais cela avait empiré. Actuellement j’ai abandonné tout traitement, mais en période de stress je me réveille avec des douleurs à la mâchoire. Pourriez-vous m’orienter svp vers l’un de vos confrères qui pratique votre technique en île de France ?
je vous remercie infiniment,
fanny
Bonjour p.Hartmann,je vous ai écris en octobre je suis Jonathan33 ans, j'avais essayé le Botox pour mon bruxisme mais j'ai décidé de ne pas continuer ni augmenter les doses depuis que j'ai vu vos recommandations.
Je souffre de bruxisme depuis plus de 10 ans, je détruisais mes gouttières du à l excès de mon grincage de dents et depuis plusieurs mois je vois des chriopracteurs et ostéos qui me font des massages et appuis dans la bouche aux niveaux de mes douleurs pour la mâchoires et m'apprennent des techniques de massages sur mes tempes et sur la mâchoire. Par moments les craquements quand j'ouvre ma bouche en entier diminuent et reviennent. Les douleurs sont par cycles.
J'ai vu un occlusodontiste qui m'a fait remarqué qu'il me fallait mettre de la résine sur mes canines pour que mes dents du bas touchent celle du haut ( actuellement quand je ferme ma bouche seul mes dents du fond de touche ) et que cela relâcherai de la tension exercé. Le problème étant le prix et surtout la durée de vie limitée de la résine.
Je vous ai écris pour vous demander un adressage envers une personne formée par votre expertise sur Paris et me permettre d'améliorer ma Vie.
Vous qui avez passé votre vie sur ce problème de bruxisme , pourquoi n'adressez vous pas plus simplement quand les gens viennent à vous envers vos confrères et consoeurs formés à votre technique? Vous dites que vous décidez quand adresser, je vous avoue ne pas comprendre vous avez des patients qui viennent à vous biz ce blog car aucune autre façon de vous joindre et vous faite traîner le process alors que avec une prise en charge rapide cela pourrait donner des résultats rapide de ce que j'ai lu concernant vos recherches.
Bien cordialement
Jonathan
Bonjour,
Est-il possible de recevoir ce traitement dans le nord-est de la France ?
Cordialement
Bonjour Anais,
Pour envisager un quelconque traitement, n'étant nullement une boite aux lettres, il convient de respecter, à la lettre, les instructions exigées dans la page d'accueil après ( Vidéo et texte):Merci de noter que nous ne répondrons à aucun mail direct. Vos demandes doivent être exprimées dans le blog associé à chaque article et toujours précédées de la description de vos symptômes et de votre cas de manière anonyme hormis votre prénom ou pseudo (indiquez si vous êtes un homme ou une femme et n’oubliez-pas votre âge, ces points sont essentiels pour les éventuelles implications hormonales et physiologiques).
C’est le principe de ce site : enrichir pour la communauté.
Bien à vous
Bonjour Professeur, souffrant d'une douleur permanente et intense une incisive basse ( rien de suspect au cône beam dentaire) que personne n'arrive à soulager , auriez vous un confrère à me conseiller dans le sud-est ( j'habite à côté d'Aix en Provence.
Avec tous mes remerciements
Bonjour Jaugey,
Votre description ne relève nullement de ma spécialité le bruxisme n'étant pas évoqué.
Bien à vous
Bonjour et merci pour votre travail je suis un homme 35 ans je fait du bruxisme centré la nuit j ai une subluxation de l atm réductible plus prononcé a gauche d'après IRM j'ai des douleur incroyable qui ce son réduite grasse a votre technique la journée mais toujours une fatigue intense qui ne me laisse rien faire je n'arrive plus a travailler je vais bientôt perdre mon travail et des douleur aux yeux ainsi qu'aux cervicales et trapèze plus un dysfonctionnement au niveau des oreilles elle ce bouche et ce débouche constamment ainsi que migraine votre technique durant 2mois a diminué l'intensité des douleurs mais elle persiste néanmoins j'ai essayé les gouttières aucun effet ostéopathe kiné effet d'une Demi journée seule votre technique a un effet durable mais pas suffisant dans mon cas je vois un occlusioniste dans 2 mois car il a remarqué que mes muscle de l'atm ne fonctionne pas de manière symétrique cela fait 1 ans que je souffre je suis sur Lyon je peux me déplacer dans toute la France si il le faut auriez un professionnel du problème pour moi je suis désespérée merci infiniment pour la technique présenté sur ce site
Bonjour Millo,
Je dois reconnaître que l'intensité des douleurs engendrée par la survenue d'une luxation réductible peut rendre une vie douloureuse à supporter. Je m'occupe de vous . Le webmaster va vous faire parvenir l'adresse de mon correspondant à LYON. Depuis 2023, je tiens , en retour, que à la fin du traitement vous m' adressiez, dans ce site, le résultat comparatif de l'amélioration de chaque symptôme. Dans le cas contraire, je me desintéresserai totalement de votre cas. NB: Le traitement comporte notamment huit séances d'infiltrations bilatérales d'anesthésique , sans adrénaline dans la fosse infra temporale. Si jamais, l'ensemble des douleurs disparaissaient totalement après la 3ème ou 5ème séance, poursuivez, jusqu'à la fin, sous peine de récidive.
Bien à vous
Merci beaucoup je ne manquerai pas de vous faire part de toute amélioration par contre je n'ai pas reçu l'adresse de votre correspondant ?
Bonjour Professeur Hartmann,
je vous contacte de la part de mon chirurgien maxillo-faciale du Chru de bordeaux, qui m’a parlé de votre technique et de votre livre. Merci pour cet ouvrage qui m’a permis de mieux comprendre ce que je vis.
je souffre de bruxisme sévère depuis 17 ans ( j’en ai 31 aujourd’hui) je porte une gouttière depuis 13 ans, j’ai été diagnostiqué fibromyalgique ald31 et je souffre d’hypersomnie. Besoin de dormir 9-10h par nuit + une sieste de 2h tous les midis.
Mon bruxisme provoque également des névralgies d’Arnold de plus en plus fréquentes que je tente d atténuer par de la mésothérapie chez un médecin du sport, des douleurs diffuses de plus en plus intenses, j’ai l’impression d’avoir 80ans dans ce corps qui n arrive plus à suivre. J’ai vu des psychiatres qui n ont rien décelés et je fais des injections de Botox tous les 6 mois au Chr de bordeaux. Je fais trois séances de kiné par semaine, je pratique la méditation de le yoga plusieurs fois semaine, j’ai essayé tous les régimes possibles pour aller mieux ( sans gluten, réduction du pic de glucose, plus de pain, plus de fromage, végétarien etc etc)
je n arrive plus à suivre au travail, ni à la maison ou avec mon bébé car chaque tache me demande un effort de plus en plus difficile à réaliser.
je me permets de vous écrire car j’ai cherché pendant de longues semaines un praticien qui pourrait m aider avec votre technique. En vain, j’ai du appeler 50 cabinets parisiens et à Marseille. Je suis prête à faire des milliers de km s’il le faut pour rencontrer un médecin pratiquant votre technique car mon référent au Chr de bordeaux m’a confirmé que vous étiez parti à la retraite.
Je suis sincèrement désolée de vous déranger mais je désespère de trouver une solution et j’ai l intime conviction que la technique que vous avez créée pourra sûrement m’aider à aller mieux et peut être m éviter de perdre mon travail, le peu d’activité que j’ai encore, le peu d énergie qu il me reste pour le quotidien.
je jette une bouteille à la mer en espérant que vous verrez ce message et que j’aurai peut être la chance de pouvoir communiquer avec vous à ce sujet.
très sincèrement,
margaux
Bonjour Margaux,
Avec mes excuses pour vous donner une réponse si tardive. Je vous dirige sur Marseille pour se faire, j"attends une réponse de votre part dans laquelle vous m'assurez me donner, fin mars, début avril le résultat concernant tous cos symptômes EX:névralgie d'Arnold Avant +++++ Après + etc…;
Bien à vous
Bonjour,
un grand merci pour votre site.
femme 38 ans. Travail sur ordinateur.
je grince des dents depuis petite selon mes parents qui entendaient le bruit.
il y a 5 ans après mon accouchement je remarquais que je serrai beaucoup mes dents même en journée puis sont apparu brûlures et douleurs crâniennes et visage. Chiropracteur et gouttières et massages sont venues à bout des douleurs. J’ai depuis redresser mes dents et donc revue mon occlusion.
Il y a un an et demi toutes les douleurs sont revenues suite à la perte de mon papa, m’empêchant même de dormir. Douleurs tiraillements brûlures ou broiement au niveau des tempes, au dessus du crâne, à l’arrière du crâne aussi et même au visage. Irm des atm montre une subluxation, limitation et ouverture déviée. Cette fois ci le chiropracteur ne vient pas à bout de mes douleurs. J’ai des gouttières de contention invaseling que je porte la nuit et je me surprends à serrer des dents en pleine nuit.. je vais donc tenter le pincement des lèvres assiduement! Auriez vous un praticien pour votre méthode d’injection près de Toulouse ou Bordeaux? Je suis d’agen. J’ai l’impression que ces gouttières amplifient le serrement de mes dents.
a noter une inversion de courbure en c4 c5.
J’ai tout tenter .. mon chiro me dit que c1 c2 restent coincée .. je suis donc de nouveau sous seresta et lyrica sinon je ne pourrais même pas poser la tête sur l’oreiller. Je tente actuellement ma deuxième séance de mésothérapie et j’ai stoppé les manipulations vertébrales. J’ai aussi pas mal de vertiges.
Merci pour votre future réponse,
virginie
Bonjour Virginie,
Hélas je n'ai plus de correspondants dans ces régions.1°) Arrêt du port de la gouttière; après un temps très variable, l'effet de la gouttière disparait et vous serrez encore plus fort qu'à l'époque des premiers mois de sa pose. Pour l'heure, lisez avec attention la page d'accueil et vivez de manière OBSESSIONNELLE les lèvres en contact, d'une commissure à l'autre, sauf pour parler et pour manger.
Dormez impérativement la nuit , sur le ventre et sans oreiller. Donnez moi de vos nouvelles sur cette technique nocturne fin octobre. Merci d'avance.
NB: la frustration causée par la perte de monsieur votre père est k la cause indiscutable de la repose de vos douleurs
Bien à vous
Bonjour professeur,
tout d'abord je vous remercie pour tout ce que j'ai pu lire et apprendre sur votre site.
Je serre et grince des dents depuis 5-6 ans maintenant (peut-être plus), surtout la nuit (je fais beaucoup d'auto contrôles le jour).
J'ai très mal tout autour des oreilles, et même à l'intérieur. J'ai également mal à la nuque dès le matin et ça tire jusque dans les épaules et trapèzes. Je suis très fatiguée, même au réveil, et ce même avec 10h00 de sommeil. Je constate également des gros maux de tête similaire à des migraines, partant de mes oreilles, passant par les tempes et prenant le dessus de mon crâne. Je ressens également des douleurs au toucher autour des yeux et parfois une pression oculaire.
J'ai vu ORL (qui ne m'a donné que des décontractant musculaires et des anti inflammatoires qui m'ont soulagée seulement le temps du traitement), et ostéopathe il y a une semaine (pas de différence). J'ai rdv chez le dentiste dans 1 mois pour refaire ma gouttière.
J'ai en effet une gouttière classique sur les dents du bas depuis que j'ai appris pour mon bruxisme, ça me soulageait au départ, mais aujourd'hui je ne vois plus de différence (j'ai essayé une nuit de ne pas la mettre, et le résultat est le même que quand je la mets).
Auriez-vous, un contact près de Marseille qui pourrait me recevoir et me donner son avis s'il vous plait?
dans l'attente de votre retour, je vous souhaite une très belle journée.
Maeva
Bonjour Maeva,
Il est indispensable que vous connaissiez le contenu de mon livre, avant de satisfaire votre demande. Après lecture, reprenez contact dans le blog
Bien à vous
Bonjour,
Je suis de Paris et je cherche un praticien pour m'aider dans un bruxisme très sévère où toutes mes dents sont cassées ! Je casse même mes gouttières !
Je vous avais déjà laissé un message en juin dernier et je n'ai pas de nouvelles de votre part.
J'espère que cette fois-ci le message vous parviendra !
J'ai assez URGENT;
Merci à vous.
Bonjour Laurent,
Mon état de santé fut la cause de ce retard. je vous fait parvenir l'adresse souhaitée. à Paris. Il conviendra d'appliquer strictement la technique Hartmann- Cucchi ( avec équilibration occlusale après la pose d'une nouvelle gouttière mandibulaire lors de la quatrième séance
Bien à vous
Bonjour Professeur,
Je souffre de bruxime nocturne depuis 6 ans. Depuis 5 ans environ je porte une gouttiere qui m'a au départ beaucoup soulagé. Cependant, ces deux dernières années mon bruxisme s'est intensifié puisque je serre les dents de plus en plus fort.
J'ai tout d'abord eu une luxation méniscale réductible du côté droit puis du côté gauche. Ma luxation est devenu irréductible avec un blocage permanent du ménisque en avant du condyle (Résultat IRM = désunion disco-condylienne (grade 2)). Depuis plusieurs mois, j'ai entamé une rééducation maxillo-faciale avec un kiné qui m'a permis de passer d'une ouverture buccale de 29 cm à 34 cm. Cependant, je ressens toujours les effets néfastes du bruxisme à savoir: douleur occulaire au réveil, muscles de la machoîre contractés, douleurs aux cervicales et dans le haut du dos, fatigue chronique…
En plus de mes séances chez le Kiné, je consulte un ostéopathe qui travaille sur les conséquences que le bruxisme à sur le reste du corps. Cela me soulage beaucoup mais j'aimerais travailler sur la cause de mes maux: le bruxisme.
J'ai également constaté que je serrais les dents plus fort en seconde partie de cycle menstruel après ovulation et que j'étais constamment fatiguée… Impossible de travailler correctement ou avoir des loisirs…
La technique que vous avez développée me paraît prometteuse mais semble encore méconnu du grand public. J'aimerais connaître votre point de vue concernant mon cas.
Par ailleurs, pourriez-vous s'il vous plait me donner des contacts de spécialiste sur Paris?
Merci d'avance pour votre aide.
Aurélie
Bonjour Aurélie;
Une gouttière portée depuis longtemps, à la finale des courses, n'amène, plus de soulagement. Bien pis, le porteur de la gouttière se met à se serrer sur celle ci encore plus fort qu'il ne le faisait au début de son serrement de dents.De plus chez une femme souffrant de luxation discale réductible voire irréductible, le port d'une ancienne gouttière doit être abandonné sur le champ. Que faire, en cette circonstance? Lisez cette page : .https://tmd-dentalmedical.org/la-technique-hartmann-bratzlavski/ et appliquez la de manière OBSESSiONNELLE sur vous-même De plus, complétez votre traitement par l'application rigoureuse des recommandations contenues dans la page d'accueil de ce site. Dans deux mois, vous reprenez contact avec moi dans ce blog et je vous donnerai l'adresse d'une de mes consoeurs à PARIS pour lutter contre la fatigue résiduelle par le biais de la technique Hartmann-Cucchi.
Bien à vous
Bonjour Professeur Hartmaan,
Merci pour votre réponse.
J'appliquerai à la lettre vos conseils et reviendrai vers vous dans 2 mois pour vous faire part de mon ressenti.
Bien à vous.
Bonjour Professeur Haartman,
J'espère que vous allez bien.
Je reviens vers vous 2 mois après mon premier message.
J'ai suivi vos conseils en arrêtant la gouttière et en mettant en application la technique HB.
J'ai d'abord ressenti une amélioration sur mon état général: sommeil plus réparateur, meilleur humeur, pas de serrement de dent la journée. Toutefois, je ressens une fatigue importante et une gêne musculaire au niveau des ATM depuis quelques semaines. Je remarque que je suis très mal positionné au bureau donc des tensions s'installent en fin de journée au niveau des ATM sans pour autant que je ne serre des dents.
Dans un sommeil léger, je remarque que je ne serre ni de ne grince des dents. Toutefois, j'ai tendance à effectuer des claquements. Ma machoire du bas claque contre machoire du haut la nuit sans que je ne puisse contrôler cela. Je ne sais pas comment stopper cela sachant que j'applique déjà la technique HB et que je ne serre pas les dents la journée.
Par ailleurs, pourriez-vous s'il vous plait me donner les coordonnées de vos confrères à Paris qui pratique la technique HC?
Merci beaucoup pour votre aide. J'espère que vos conseils ainsi qu'un suivi personnalisé avec un de vos confrères pourra m'aider à éradiquer ce trouble.
Bien à vous,
Aurélie
Bonjour Aurelie;
Je vous adresse à Paris auprès d' une de mes correspondantes. N'acceptez que les 8 infiltrations bilatérales d'anesthésique dans la fosse infra-temporale et pose d'une gouttière mandibulaire avant la 4èmè infiltration suivie de l'équilibration occlusale indispensable. Faites une photocopie de ce texte et présentez la lui le jour du premier rendez -vous
Bien à vous
Bonjour Professeur Hartmann,
Merci pour votre retour.
Sauf erreur de ma part, je n'ai pas reçu les coordonnées de votre correspondante qui pratique la méthode HC.
Pourriez-vous s'il vous plait me les envoyer par mail?
Bien Cordialement,
Aurélie
Bonjour Professeur HARTMANN,
Je vous laisse le soin de lire le compte rendu de mon ostéopathe qui est très intéressé par vos travaux.je vous ai fait un mail et n’ai pas eu de retour
Cher Confrère,
Je vous adresse Madame Samira, que vous connaissez déjà et qui est venue me voir pour des "sensations vertigineuses" et/ou des troubles de la vue, récurrentes depuis des mois. Mme à souffert pendant longtemps de symptômes physiques assez invalidants du fait apparemment d'un SADAM associé à un bruxisme important. Malgré une bonne prise en charge de ses troubles, la patiente n'arrive pas à se défaire des symptômes décrits ci-dessus.
Après l'observation et les tests ostéopathiques, j'ai remarqué qu'à l'ouverture de la bouche, le condyle mandibulaire DT avait une amplitude limitée par rapport à la Gch. Il était comme "effacé". Pareil dans les mouvements de diduction et translation latérale droite/gauche de la mandibule.
L'approche ostéopathique a consisté à travailler sur un relâchement des muscles masséter, temporal et ptérygoïdiens +++ (latéral et médial) , avant une mobilisation active et passive de la mandibule afin de faciliter l'ouverture et le glissement de l'ATM à droite.
Madame a pu noter, tout comme moi, une amélioration significative de la mobilité de son ATM droit avec ses mots : "Je sens de nouveau la petite boule aussi à droite sous l'oreille quand j'ouvre la bouche". Si nous revenons vers vous aujourd'hui c'est parce que la palpation de la région sous-occipitale (très sensible) et en particulier des masses latérales de C1 et C2 en propulsion, déclenche les symptômes décrits par la patiente (douleurs, vision trouble, sensation vertigineuse….etc).Sachant que de tels spasmes musculaires (cou et mâchoire), peuvent donner des douleurs projetées vers la face et l'arrière des yeux, ne pensez-vous pas qu'il puisse avoir un lien de causalité gnathologie – occlusale avec les troubles de la vue décrits par la patiente? Il serait peut-être judicieux de procéder à des examens complémentaires des ATM. Je reverrai Madame une fois ces examens pratiqués et je vous remercie par avance de votre avis à ce sujet et de ce que vous ferez.
Bien cordialement à vous,
Marc-oliver OGOULA
Ostéopathe D.O.
Bonjour Samira, bonjour Marc Olivier,
1°) Le bruxisme de Samira est parfaitement apte à déclencher tous les symptômes décrits .
2°) A l'ouverture de la bouche peut-on observer une deviation de la mandibule, à droite ou à gauche? Si c'est le cas: une IRM des ATM est indispensable. A vous lire.
Bien à vous
Bonjour PR Hartmann,
Merci beaucoup pour votre réponse.
Effectivement on observe une légère déviation de la mandibule à Droite quand Mm Samira K. ouvre la bouche. Ce qui correspond au côté où l’on observe un blocage du condyle de l’ATM droit.
La patiente a bien passé une IRM, mais encéphalique et orbitaire qui ne montre rien. Je n’ai pas d´IRM spécifique des ATM.
NB. Les symptômes baissent ou disparaissent quand la patiente garde les yeux fermés.
Elle vient de plus de se faire limer des molaires à droite car elles étaient trop hautes par rapport à la gauche, associé au port d’une gouttière.
Qu’en pensez-vous?
Merci pour votre réponse.
Cordialement,
Marc-Olivier
Osteopathe.
Bonjour Marc Olivier,
La réalisation d'une IRM des ATM est Indispensable. Dès que vous me ferez parvenir les conclusions du radiologue , nous aviserons.
La fermeture des paupières améliore les symptômes : Interessant, une découverte pour moi. Cependant, il ne faut pas s'en étonner, tant l'interdépendance du trijumeau entre le V1 le V2 et le V3 est évidente et hélas méconnue par la littérature médicale !
BIen à vous .
Bonjour Pr Hartmann.
Madame S. a bien passé son IRM des ATM le 22/07/2021. Je crois qu’elle vous a envoyé le CR par mail.
Les conclusions de l’examen confirment ce que je pensais :
-« Important dysfonctionnement articulaire bilatéral, avec à droite une absence d’antépulsion du condyle de l’ATM lors de l’ouverture buccale. Pas de plicature méniscale observée. »
La patiente doit voir son occlusodontiste aujourd’hui. J’attends son retour.
Qu’en pensez-vous? Quelles solutions pouvons nous proposer à Mme S. maintenant.
Cordialement,
‘Marc-Olivier Ogoula
Ostéopathe D.O.
Bpnjour Marc Olivier,
Je m'aperçois que j'ai omis de vous répondre. Je m'en excuse. Dans ce cas la technique Hartmann-Cucchi est indispensable pour elle.
Bien à vous
Bonjour docteur,
Je suis heureuse de vous avoir trouvé car ma fille a des problèmes de mâchoire depuis 6 mois qui ne se résolvent pas. Elle porte une gouttière mais serre de plus en plus les dents alors elle a arrêté. Elle fait de la Kiné et des exercices de langue mais sa langue pousse de plus en plus fort contre ses dents de devant, ce qui m’inquiète énormément. Elle a fait une injection d’acide botulique il y a quelques jours et attend les restes mais j’ai lu que vous n’y étiez pas favorable . Elle est fatiguée au réveil sans raisons depuis longtemps. Elle a pleuré ce matin car elle ne sait plus quoi faire avec sa langue. On lui a dit d’arrêter les exercices . Elle va voir une Ostéopathe lundi. Y’a a t’il à Paris des docteurs qui utilisent vos techniques?
Merci D’avance pour votre réponse que nous attendons avec impatience.
Marianne
Bonjour Marianne,
Votre fille a quel âge? Je vous dirige vers une correspondante à Paris. Elle devra pratiquer sur elle la technique Hartmann-Cucchi. Une injection par semaine d'anesthésique à 3% sans adrénaline dans la fosse infra temporale, pendant 8 semaines avec pose avant la 4ème séance d'une gouttière à la mandibule et correction occlusale. Si, par exemple, dès la 5ème semaine, la fatigue disparait complètement, prolongez les infiltrations pour éviter les récidives.
Bien à vous
PS: Ayez l'amabilité d'avertir dans le Blog du succès de l'intervention
bonjour professeur francis Hartmann
j'ai lu votre site énormément et depuis le début de vos articles c'est la première fois que vous parlez d'ostéopathie. le traitement ostéopathique des ATM est il important ou c'est vraiment selon le cas ? Je vous avoue être surprise car vous ne le mentionnez pas dans vos articles dédiés à la technique Hartmann-Cucchi.
De plus, n'y aurait-il pas de mouvements, de gymnastique à effectuer pour détendre les muscles de la mâchoire que tout le monde pourrait faire en complément de la technique Hartmann-Bratslavski ?
Je vous remercie pour la richesse de ce site et pour votre mise à disposition du grand public de toutes vos recherches.
J'ai aussi regardé vos vidéos sur youtube. Votre énergie est magnifique et votre passion débordante.
Bravo et merci.
Bonjour Sonia,
Effectivement les mouvements Avant-Arrière et latéraux de votre mâchoire inférieure sont excellents. par ailleurs Je vous remercie, par ailleurs pour la délicatesse de vos compliments. Cela me touche beaucoup.
Bien à vous
Pour votre gymnastique, inspirez-vous de l’image en tête de cet article : https://tmd-dentalmedical.org/le-traitement-incontestable-du-serrement-de-dents/