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Botox et traitement du Bruxisme – Effets secondaires

Il suffit de lancer une recherche sur internet avec les mots clefs suivants : Botox, Bruxisme pour tomber sur une multitude d’articles positifs sur l’usage du Botox contre le bruxisme.

Rappelons nous que l’intérêt principal de la lutte contre le bruxisme est son effet sur les muscles masticateurs générateurs de ces « mouvements » incontrôlables.

L’idée d’utiliser le Botox pour diminuer l’énergie et la force des muscles masticateurs n’est pas illogique ni farfelue.

Effectivement, il existe un nombre très important d’articles scientifiques (la fameuse Bibliographie Internationale, à laquelle nous nous référons systématiquement) qui donnent le Botox comme traitement contre le bruxisme efficace et « sans danger ».

Nous mettons dés à présent le lecteur en garde contre une mauvaise lecture de notre article : notre propos n’est pas de dénigrer l’usage du Botox, ni les professionnels qui l’utilisent, arguant de bons résultats concernant de très nombreuses applications.

Le problème est que l’effet du Botox s’estompant dans le temps, les injections doivent être maintenues sur du long terme. La dose injectée devenant délétère si l’on en croit les dernières études.

Nous tenons à informer nos lecteurs et lectrices et bien entendu, tous les professionnels de santé des résultats de recherches récentes concernant l’utilisation du Botox en longue durée dans la lutte contre le bruxisme.

Depuis 2020, de très nombreux articles concernant de possibles effets secondaires négatifs de l’utilisation du Botox dans la lutte contre le bruxisme ont été publiés.

Il est de notre devoir moral d’en informer plus grand nombre !

Il apparaît que les injections répétées de Botox peuvent dans certains cas provoquer et entretenir une forte déminéralisation osseuse de la mandibule. Cette déminéralisation peut être sévère et mener dans des cas extrêmes à la perte de dents !

Donc, un danger potentiel à l’utilisation de fortes doses de Botox dans la lutte contre le bruxisme.

Voici, parmi de nombreux articles scientifiques, une sélection assez représentative de notre propos :

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200914131910.htm
Botox for TMJ disorders may not lead to bone loss in the short term, but more research is needed
September 14, 2020
Source: New York University
Summary: Botox injections to manage jaw and facial pain do not result in clinically significant changes in jaw bone when used short term and in low doses, according to researchers. However, they found evidence of bone loss when higher doses were used

Traduction : Pr Francis Hartmann

Selon les chercheurs, les injections de Botox pour traiter la douleur de articulation et la douleur oro-faciale n’entraînent pas de changements cliniquement significatifs de l’os de l’articulation lorsqu’elles sont utilisées à court terme et à faible dose. Toutefois, ils ont trouvé des signes de perte osseuse lorsque des doses plus élevées ont été utilisées.

https://www.nature.com/articles/s41598-020-60554-w
Decreased mandibular cortical bone quality after botulinum toxin injections in masticatory muscles in female adults.
The results from the present study demonstrated that BTX-induced masticatory muscle atrophy could alter the mandibular cortical bone quality in both young and post-menopausal females. The effects of decreased masticatory muscle thickness on the cortical bone quality of muscle insertion sites seemed to be more prominent in post-menopausal females compared to young females. Reduced masticatory muscle thickness could alter the condylar cortical bone structure in both young and post-menopausal females. Therefore, comprehensive and integrated understanding of masticatory function, the muscle strain to bone, and cortical bone quality is necessary to preserve bone health in the craniofacial area.

Traduction : Pr Francis Hartmann

Les résultats de la présente étude ont démontré que l’atrophie du muscle masticateur induite par le BTX pouvait altérer la qualité osseuse corticale mandibulaire chez les femmes jeunes et post-ménopausées. Les effets de la diminution de l’épaisseur du muscle masticateur sur la qualité osseuse corticale des sites d’insertion musculaire semblaient être plus importants chez les femmes post-ménopausées que chez les jeunes femmes. Par conséquent, une compréhension complète et intégrée de la fonction masticatoire, de la tension musculaire à l’os et de la qualité osseuse corticale est nécessaire pour préserver la santé osseuse dans la région cranio-faciale.

tmj.org/research-articles/further-evidence-that-botox-injections-cause-bone-loss-in-the-jaw/

Preuve supplémentaire que les injections de Botox provoquent une perte osseuse dans la mâchoire.
Que les humains perdent effectivement de l’os après un traitement des muscles de la mâchoire par du Botox est indiqué par une étude préliminaire (Raphael et al., 2014). Les patients et les praticiens doivent être conscients que l’activité musculaire de la mâchoire est un élément important de la santé des os de la mâchoire et que la suppression de l’activité musculaire avec des agents paralysants comme le Botox a un effet délétère.

L’efficacité du Botox n’est pas contestée en ce qui concerne son effet paralysant sur les muscles masticateurs, par contre, son éventuelle dangerosité est soulignée avec soin pour prévenir ou avertir l’éventuel utilisateur.

Botox et Bruxisme

Lorsque nous avons cherché à mettre au point notre technique Hartmann-Cucchi, nous avons passé des années de recherches à trouver un moyen efficace et sans danger pour moduler l’excès de force des muscles masticateurs et ramener l’organisme humain à une position normale des arcades dentaires entre-elles. Il faut en effet savoir que l’être humain vit constamment avec un espace libre entre le maxillaire et la mandibule.
A l’époque, le Botox arrivait à peine sur le marché mais vu son effet « paralysant » (c’est une toxine, il ne faudrait pas l’oublier), nous n’avions pas poussé plus loin son expérimentation, alors que l’anesthésique utilisé par la technique Hartmann-Cucchi dans la fosse infra temporale nous donnait entière satisfaction, sans aucun effet indésirable.

Le muscle était ainsi calmé harmonieusement.

Grâce à la lente diffusion de l’anesthésique, le muscle relâche progressivement son intense pression sur les dents, tout en permettant une mastication aisée et normale.
Les 50 années de recul thérapeutique et les milliers de patients traités sans aucun effet secondaire prouvent le bien fondé de notre technique.

La sécurité du patient est notre priorité.

Bien entendu, je ne suis pas là pour faire la publicité de NOTRE technique Hartmann-Cucchi par opposition à l’usage du Botox. Nous convenons qu’il est bien plus simple d’injecter du Botox (qui est à la mode) dans un muscle que de réaliser une injection intra-buccale d’anesthésique (sans adrénaline) avec précision pour atteindre la fosse infra-temporale. (Cf : notre recherche avec le Dr SARRAT + radiologue, chef de service département, Scanner IRM Hôpital St Joseph Marseille).

Pour être direct et sans ambiguïté, nous avons formé de nombreux praticiens à notre technique et nous en formons encore gratuitement.

Nous serions heureux d’en former d’avantage pour éviter les effets secondaires d’un abus de Botox.

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11 Comments

  1. Bonjour Docteur,

    Je suis concerné par du bruxisme depuis l'enfance, et j'ai toujours la sensation d'être fatigué du matin au soir, d'avoir la tête lourde et la sensation de tanguer, d'être instable, et avec des picotements voir sensations de chaleur au cuir chevelu sans que les médecins me trouvent quelque chose (j'ai vraiment tout fait).

    Une malocclusion dentaire (béance dentaire côté gauche) a été corrigée chez moi dernièrement, la hauteur de dents est bien meilleure et j'ai moins de tensions musculaires mais je sers toujours les dents.

    Les gouttières ne fonctionnent pas vraiment non plus chez moi malheureusement.

    J'essaye d'appliquer correctement votre technique H-B mais je pense que je sers encore les dents la nuit (c'est beaucoup mieux la journée).

    Mes muscles masséters sont constamment douloureux.

    Est-il possible d'obtenir les coordonnées d'un praticien à Paris qui propose votre méthode Hartmann-Cucchi ?

    Par avance merci à vous.

  2. Bonjour Monsieur,

    En mars 2022 j'ai été opéré des fosses nasales pour traiter un SAOS (malformation de la cloison nasale : fracture du cartilage et fracture de la cloison avec fragments à gauche).

    Par la suite une occlusodontiste m'a diagnostiqué sur radiogtaphie une luxation réductible de l'ATM gauche avec usure du condyle.

    Gouttière 3 mois + kiné pour estomper les claquements et passage de l'ouverture buccale de 34 à 41 mm

    Léger bruxisme observé surtout centré + RGO

    En juin 2022 début d'un traitement orthodontoqie pour malocclusion type I à gauche en vue de l'ajout d'une prémolaire manquante.

    Symptomes restants, tendinites des capsumes articulaires de l'ATM des deux côtés + contractures de muscles masticateurs (surtout à droite), cervicalgies et douleurs de dos et bassin à droite. Grande fatigue également.

    Bruxisme léger centré que je commence à traiter (quasi disparu le jour même si de temps en temps un léger contact à gauche perdure involontairement) mais persistant la nuit.

    Question la position de la langue au repos a-t-elle une incidence (tendance à rester en bas de la bouche sans toucher le palais).

    Merci de bien vouloir me donner votre éclairage (j'jabite Bordeaux)

    Maël

    1. Bonjour Mael,

      Votre question : la position de la langue au repos a-t-elle une incidence (tendance à rester en bas de la bouche sans toucher le palais ?

      Réponse: Aucune incidence, position normale.

      Incontestablement une luxation réductible de l'ATM est responsabledevos symptômes très bien décrrits. Si vous avez réussi à maitriser votre bruxisme centré le jour, il n' en est pas, hélas, pour vous pendant le sommeil : grande fatigue que vous devez constater dès le réveil.La technique Hartmann-Cucchi décrite en détail dans ce site, s'impose pour vous . Je n'ai malheureusement plus  de correspondant à Bordeaux.Je peux toutefoisvous aider par correspondance dans le blog.Plus qu'une autre personne, un individu atteint d(une luxation réductible se l'ATM exige d'avoir une occlusion (état de contact entre les dents) équilibrée.Votre cerveau est susceptible de détecter entre vos dents une épaisseur de 0,009. Fermez vos yeux et avalez votre salive, à la fin de la déglutition, il esT IMPÉRATIF qu'aucun côté de votre mâchoire EXISTE plus que l'autre. J'attends de lire votre réponse 

      Bien à vous

       

       

  3. Bonjour

    Je souffre depuis 6 ans des symptômes ci-dessous :

    Fatigue chronique 

    Serrement centré des dents de jour (notamment lors d'une activité demandant force ou concentration) comme de nuit

    Douleur à l'oreille droite (je ne peux pas dormir dessus) 

    Vertiges positionnels 

    Douleurs à la machoire

    Fatigue oculaire et maux de tête à la fin d'1 journée intense

    Douleurs aux cervicales, aux scalenes, aux omoplates, au niveau dorsale et aux lombaires

    Douleur au bras droit (celui que j'utilise le plus) de type tendinite 

    Craquement de la mâchoire à droite lors des baillements

    Je me réveille courbaturée et fatiguée malgré un temps de sommeil correct. 

    Je décris mes douleurs comme étant des crispations musculaires, des lourdeurs musculaires et une perte de force. Elles sont plus intenses au réveil et en fin de journée. Le maintien d'une position prolongée ou une activité intense ou bien un stress/une contrariété emplifient les douleurs voir provoqué des 'crisent' qui mettront plusieurs jours à s'atténuer. Dans le meilleur des cas les douleurs sont toujours 'en fond'. 

    Bien sûr la fatigue et les douleurs chroniques amenant à l'épuisement vont apparaître aussi des symptômes psychiques tels que déprime, pleurs ou colères incontrôlés dans des situations où habituellement je garde mon self contrôle. 

    J'ai essayé les gouttières de contention mais je les perce après quelques jours seulement. J'ai fait un traitement orthodontique pour aligner mes dents mais ça n'a rien changé non plus. 

    L'hypnose n'a pas fonctionné sur moi.

    Je fais de l'auto hypnose avec scan corporel chaque soir avant de dormir mais il semble que je finisse par me crisper dans la nuit puisque les réveils restent douloureux et fatiguant.

    Je vois régulièrement la chiro pour débloquer les cervicales les dorsales les lombaires (toujours L4 T7 et C1) et le sacrum. 

    J'ai eu des retouches dentaires pour recréer une bonne occlusion. Cela m'a soulagé mais le bruxisme a repris quelques jours après. 

    Il semble que mon bruxisme soit dû au stress. Les moments où je suis à peu près soulagé sont pendant les vacances après plusieurs jours de longues marches. Je ne peux malheureusement pas me le permettre au quotidien. 

    Mon médecin part désormais sur un diagnostic de fibromyalgie car rien aux radios, aux prises de sang, au scanner cervicales ne justifie mes douleurs. Le paracetamol ne marche pas, les autres médicaments proposés ne marche pas ou occasionnent des effets secondaires. De toute façon ils ne traitent pas la cause. 

    Un chirurgien maxillo facial m'a diagnostiqué un sadam avec malocclusion mais je ne veux pas subir d'osteotomie (les retours que j'ai eu sont négatifs) et mon medecin ne voit pas le lien entre mon bruxisme et mes douleurs musculaires (j'ai tenté de lui en parler mais il a gardé sa position. Pour lui en gros si on a mal au bras ça vient du bras, au pire des cervicales) …

    Pouvez-vous me communiquer les coordonnées d'un professionnel formé à la méthode HC afin que je puisse enfin sortir de ce calvaires svp ?

     

    Cécile 

    1. Bonjour Cécile,

      Je pense ne pas vous avoir répondu. Est ce exact ? Devant ce tableau clinique, il est important de me procurer les conclusions du radiologue qui fera sur vous une IRM de vos articulations temporo mandibulaires (ATM). Dans l'attente de lire le compte rendu du radiologue dans ce blog……

      Bien à vous

  4. Bonjour,

     

    je serre les dents depuis 15ans avec port de gouttière à effet très modéré. 
    j’ai aussi fait des injections Botox font l’effet, modéré également, a duré 3 mois. Je pratique depuis de semaine la méthode HB et je cherche un praticien sur paris qui pratiquerait la méthode HC. 
    auriez vous des recommandations svp ? 
     

    merci pour vos supports d’information et votre travail.

    Emmanuelle

    1. Bonjour Emmanuelle,

      Pour vous répondre , il convient de me signaler l'ensemble de vos symptômes de la racine des cheveux jusqu'à la plante des pieds  sans oublier les troubles respiratoires, digestifs, cardio-vasculaires, urinaires, gynécologiques.Tout peut être l'origine d'un bruxisme centré= serrement de dents

      Bien à vous

  5. Bonjour Manon,

    Bientôt sera mise en ligne une Video où mon équipe et moi même formons les chirurgiens dentistes francophones à la technique Hartmann-Cucchi. Il suffira  aux dentistes israéliens de s'abonner à l'INFORMATION- DENTARE? Seuls les abonnés à cette revue professionnelle auront la possibilité d'avoir la clé qui leur  permettra d'accéder  à la formation  de cette  technique.

     Bien à vous

  6. Merci pour toutes les informations de votre site.

    J’habite en Israël, auriez-vous formé des dentistes à votre technique?

    Je souffre de serrements de dents la nuit qui causent:

    – douleurs dans la mâchoire 

    – douleurs dentaires, dont fissures de dents et retraits des gencives, 

    – fatigue chronique

    – acouphènes

    J’ai arrêté toutes les sources de caféine, modifié mes habitudes alimentaires mais sans succès contre le serrage de dents nocturne.

    1. Bonjour Manon,

      Bientôt sera mise en ligne une Video où mon équipe et moi même formons les chirurgiens dentistes francophones à la technique Hartmann-Cucchi. Il suffira  aux dentistes israéliens de s'abonner à l'INFORMATION- DENTARE? Seuls les abonnés à cette revue professionnelle auront la possibilité d'avoir la clé qui leur  permettra d'accéder  à la formation  de cette  technique.

       Bien à vous

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