Cas Clinique :
Différents internautes m’ont signalé chez eux la concomitance d’un SADAM (DAM), ou Dysfonctionnement Temporo-mandibulaire) et d’une maladie de Crohn.
Rappelons que la maladie de Crohn est une inflammation des muqueuses de tout l’appareil digestif qui commence à la bouche et se termine à l’anus.
Le femmes sont particulièrement touchées.
Nous avons déjà dans ce site mentionné ce cas, nous entendons aujourd’hui le rendre plus explicite par un relevé précis d’un cas clinique témoignant de façon objective de l’évolution favorable des symptômes en accord avec la disparition progressive du bruxisme.
cf : https://tmd-dentalmedical.org/2018/09/05/bruxisme-et-maladie-de-crohn/
N’oublions pas cette loi qui sous-tend la neurophysiologie de l’organe dentaire :
Les dents ne sont en contact normal entre-elles que lors de la déglutition.
Toute mise en contact intense et/ou prolongée des dents entre-elles (bruxisme sous toutes ses formes) peut être pathogène.
Pour les visiteurs désireux d’avoir des renseignements complémentaires, nous les invitons à effectuer une simple recherche sur internet avec les mots clefs suivants : bruxism + TMJ + Crohn disease. Vous serez étonnés de voir que les publications scientifiques internationales sur le sujet sont aussi nombreuses et vous serez encore plus étonnés de constater le « silence » français sur le sujet !
Le cas clinique exposé est celui d’une jeune femme exerçant un métier de santé. Une personne donc, à l’esprit scientifique et rigoureux qui de prime abord ignorait la relation bruxisme-maladie de Crohn.
Elle a été traitée par la technique Hartmann-Cucchi et a appliqué à la lettre les conseils que nous avons donnés dans ce site concernant le suivi des symptômes dans le temps : cf : https://tmd-dentalmedical.org/2019/05/02/vous-qui-souffrez-soyez-efficaces/
Elle nous a communiqué les tableaux récapitulatifs que nous vous transcrivons ici.
| Intensité de douleurs | semaine 1 | semaine 2 | semaine 3 | semaine 4 | semaine 5 | semaine 6 | semaine 7 | semaine 8 | semaine 9 | semaine 10 | semaine 11 | semaine 12 | semaine 13 | semaine 14 | semaine 15 | semaine 16 | semaine 17 | semaine 18 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SYMPTOMES GENERAUX | ||||||||||||||||||
| Prurit du conduit auditif externe | "+++" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Prurit cuir chevelu | "+++" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Douleur mollet | "++" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Trouble du sommeil | "+++++" | "++" | "+" | "+" | 0 | 0 | "++" | "+" | "++" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | "+" | "++" |
| Nbe réveil nocturne | 3-4/nuit | 1/nuit | 1/nuit | 0 | 0 | 0 | 2/nuit | 0 | 1/nuit | 1/nuit | 0 | 0 | 0 | 1/nuit | 1/nuit | 1/nuit | 1/nuit | 2/nuit |
| Fatigue au réveil | "+++++" | "+++" | "+++" | "++" | "+" | 0 | "++" | 0 | "+" | "+" | 0 | 0 | "+" | "++" | "+" | 0 | "+" | "++" |
| Douleurs tempe | "+++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | "+" |
| Douleurs frontal | "+++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Douleurs masseter | "++" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Trouble de fixation du regard | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" |
| Nausées matinales | "++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | "+" | 0 | "++" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | "+" | "+" |
| Vomissement | "++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | "+++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1à2/sem | 1à2/sem |
| Douleurs orbitaires | "+++" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Tachycardie | "++" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Froideur des membres | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" |
| Fourmillement, paresthésie membres | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" |
| Photophobie | "++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Douleurs petit pectoral | "+++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| SYMPTOMES SPECIFIQUE du Crohn | ||||||||||||||||||
| Douleurs pseudo-ovariennes | "++++"bilatéral | "++" | "++" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | "+++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Lombalgies | "++++"à droite | "++" | "++" | "+" | 0 | 0 | "+" | 0 | "+++"bilatéral | "++"bilatéral | "+"bilatéral | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Douleurs sacro-iliaque | "+++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Nombre de selles par jour | 5 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 5 | 4 | 6 | 5 | 4 | 6 | 5 | 5 | 6 | 7 |
| Liquidité des selles | "++++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+"moulées | "+"liquide | "+"moulées | "+++"liquide | "++"liquide | "++"liquide | "++"liquide | "++"liquide | "++"liquide | "+"liquide | liquide | "+"liquide | "++"liquide |
| Ballonnements douloureux | "+++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | "++" | "+" | "+++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "++" | "++" |
| Gaz douloureux | "+++" | "++" | "++" | "++" | "+" | "+" | "++" | "+" | "++" | "+" | "+" | "+" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Odeur des selles | "++++" | "+++" | "+++" | "++" | "++" | "+" | "++" | "++" | "+" | "+" | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
J’invite le lecteur à comparer la semaine 1 avec la semaine 18 qui est la fin du traitement d’infiltration Technique Hartmann-Cucchi.
Notre commentaire :
Semaine 1 : Tous les symptômes qui ont justifié le traitement sont particulièrement significatifs, l’intensité relative des symptômes dus au Crohn comparé à ceux d’un dysfonctionnement temporo-mandibulaire est nettement plus élevée.
Semaine 13 à 18 : En ce qui concerne la maladie de Crohn, disparition de la majorité des symptômes spécifiques sauf en ce qui concerne le nombre de selles qui a augmenté significativement et la persistance de la liquidité de celles-ci.
En conclusion : Ce cas clinique est totalement en accord avec les publications scientifiques internationales concernant le lien étroit entre les DTM (dysfonctions temporo-mandibulaires) et la maladie de Crohn. Bien que la Bibliographie internationale ait tendance à mettre en évidence un lien plus étroit entre bruxisme excentré (grincement) et maladie de Crohn, ce cas clinique illustre quand à lui une relation évidente entre un bruxisme centré à la genèse d’une dysfonction temporo-mandibulaire et la maladie de Crohn.