Cas Clinique :
Les cas cliniques exposés datent de 1982 à 1992.
Dr L. J .C., médecin généraliste, souffre depuis dix ans de céphalées journalières accompagnées de vertiges lui interdisant l’usage normal de sa moto.
Ce patient « particulier » avoue d’emblée un scepticisme notoire quant à l’origine manducatrice éventuelle de ses symptômes. Les topographies de ses douleurs débordent largement le cadre de la sphère cranio-faciale (épaules, dos, lombes, membres inférieurs) avec une prédominance droite.
Parmi les nombreux signes associés, on peut noter une fatigue matinale, des nausées, des troubles du sommeil, des acroparesthésies au niveau des mains, des crampes dans les mollets, enfin des accès de toux idiopathique.
Ce praticien signale également que le port de ses lunettes lui est devenu intolérable. Une hyperhémie oculaire bilatérale se double d’un prurit intense à ce niveau.
Les zones ptérygoïdiennes et celles de la «triade de la dent» apparaissent hyperalgiques à l’examen.
Enfin l’anamnèse met en évidence un serrement de dents particulièrement accentué et fréquent dont il a parfaitement conscience.
La tomographie des ATM conclue à une discrète anomalie de position condylienne. L’exploration du nerf trijumeau révèle à l’EMG (Electro-MyoGraphie) la présence d’une hypertonie du muscle temporal droit, le réflexe de clignement est normal mais il existe une augmentation de la latence précoce des PES du V (nerf trijumeau) côté droit. Le traitement associant injections locales (Technique Hartmann-Cucchi) et myorelaxant permet d’obtenir en deux mois, et d’une manière progressive, la sédation de l’ensemble des signes algiques et des troubles associés.
Le malade, revu quelques mois plus tard, signale la réapparition accidentelle de rares céphalées et de troubles du sommeil, en particulier à l’occasion de contrariétés liées à sa vie professionnelle, réapparition toujours en rapport, selon lui, avec des épisodes de bruxisme.
Synthèse : Les données fondamentales sur la sensibilité trigéminale et celles de la physiologie de la posture de La tête permettent de comprendre Le retentissement possible de « La crispation des mâchoires dents serrées» sur les muscles responsables de cette posture. Une telle éventualité étiologique doit être évoquée devant un vertige pour lequeL Les examens cliniques et paracliniques habituels se seront avérés strictement négatifs.
Bibliographie en rapport avec le cas clinique cité
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Cher professeur
Je souffre de la même façon que le cas du médecin évoqué sur le site : maux de tête très violents, vertiges et instabilités, fatigue très intense. Ce qui affecte considérablement ma vie.
En ce qui me concerne, le bruxisme a été objectivé par deux enregistrements du sommeil et par décrochage d’un inlay à deux reprises.
Je souhaite vivement que vous puissiez m’orienter vers vos confrères de Marseille qui pratiquent votre technique.
bien cordialement