Bonjour N

La reconnaissance d'un très fort bruxisme centré rend compte inexorablement de la réalité du rôle de la crispation des mâchoires dent serrées dans la genèse et l'entretien de vos douleurs. Relisez avec attention la page d'accueil récemment remaniée et appliquez les instructions à la lettre. Ne restez pas dépressive; par contre, à part vos douleurs musculo-tendineuses, présentez-vous des troubles, cardio-vasculaires, digestifs urinaires, voire gynécologiques qui accompagnent généralement un tel tableau clinique ?
Bien à vous.

Je suis une femme de 46 ans, active plutôt anxieuse et perfectionniste. J’ai subi une intervention sur le coiffe des rotateurs gauche en septembre 2019. Des douleurs nocturnes et insomniantes à cette épaule , apparues en 2018, ont incité le chirurgien à réaliser un arthroscan. Le tendon des rotateurs gauche était abîmé à 80% « SANS CAUSE mécanique lié au travail, ni sport extrême, ni accident ».
Environ 3 mois après, cette épaule était « gelée » à cause d’une capsulite. Puis, j’ai été diagnostiquée fibromyalgique mi 2020 suite à la persistance et l’apparition de douleurs poly-articulaires et musculaires (épaules, genoux, chevilles et poignet droit) et une grande fatigue. J’ai abandonné mon travail, alors que j’ai toujours travaillé activement, à cause de la fatigue devenue chronique et des douleurs ressenties.
Je ne vous détaille pas mon errance médicale, le nombre de spécialistes rencontrés, le coût global de mes dépenses (+/- prise en charge par la sécu) et cette impression d’être cataloguée de » psychologiquement dérangée ».
Il a été tout de même révélé qu’une de mes dents (36… côté gauche!), porteuse de couronne, présente aux racines des granulomes, assez anciens. Plusieurs thérapeutiques me sont proposées … Endodontie, Implant, micro-chirurgie…

Et j’ai lu votre bouquin, il y a 3 semaines et ma perspective de traitement a changé.
Je serre les dents très fort, avec balance de serrage droite/gauche constante et douleur, craquement des ATM à l’ouverture depuis… 20 ans, suite à un accident de la route et le coup du lapin. De plus, j’ai eu un traitement orthodontique à but esthétique à l’âge adulte. Et j’ai commencé à avoir des torticolis, des maux de tête en casque côté droit, des lombalgies avec blocage, des douleurs aux épaules… C’est un ostéopathe vers 2010 qui m’a incité à vérifier mes ATM et mon occlusion. Mais le chemin est long et coûteux lorsque l’on ne rencontre pas les bonnes personnes et que l’on ne comprend pas ce qui nous arrive.
Aujourd’hui, j’ai commencé vos exercices de pincements des lèvres, je fais de la méditation et de la cohérence cardiaque depuis 6 mois et j’essaie de m’endormir sereinement. Ce n’est pas encore suffisant pour me soulager. J’ai rencontré un dentiste qui me propose votre plan de traitement (injection, re-programmation neuro-motrice et +/- gouttière) avant d’intervenir sur la dent 36.

Ma question est : que pensez-vous de cette prise en charge? Je présente des tendinopathies, diagnostiquées par des examens échographiques des 2 genoux et des épaules sans cause précise , symptômes non décrits dans votre livre.

Je vous remercie de m’avoir lue et je m’excuse pour la longueur de mon épanchement. Mon inactivité et mes douleurs ont entraîné un état dépressif et d’inacceptation qui pèse sur mon entourage et moi-même.
Dans l’attente de vos nouvelles, bien cordialement
*N*

Bonjour Amandine,

Vous écrivez "Pensez-vous que la méthode Hartmann-Cucchi pourrait m'être bénéfique ?
Réponse: INDISPENSABLE. En attendant, appliquez de manière  OBSESSIONNELLE les recommandations -de la page d'accueil du site nouvellement remaniée. Le contact CONTINU et maintenu des lèvres  d'une commissure à l'autre interdit à 100% le contact des dents entre elles..                         A vous de jouer !

Bien vous

Bonjour professeur,

Merci beaucoup pour votre réponse, ainsi j'ai toutes les informations pour en discuter avec le chirurgien lors du rendez-vous s'il me parle d'opération. Peut-être que ce ne sera pas le cas mais je préfère être le mieux renseignée possible avant d'y aller. Je prendrai également votre livre avec moi et lui proposerai éventuellement de vous contacter selon ses recommandations.

Je vais demander l'ordonnance pour l'IRM et je vous la ferai parvenir.

En complément de l'orthodontie et de la kiné maxillo-faciale, pensez-vous que la méthode Hartmann-Cucchi pourrait m'être bénéfique ? Si oui, pouvez-vous me conseiller un confrère sur la région toulousaine ou le plus proche de la région ?

Merci et à bientôt

Bonjour Amandine,

Vous écrivez : Bilan postural

1°) Bilan occluso – postural :

Articulaire :
Palpation : les ATM droite et gauche sont douloureuses
Bruit : claquement à la fermeture côté droit et gauche
Trajet : dyskinésie
Limitation  OUI
Latéro déviation OUI

1°)Vous présentez deux signes cliniques : limitation, déviation, évocateurs d'une luxation discale (ex méniscale), probablement réductible, de l'Articulationt Temporo Mandibulaire située du côté où se fait la déviation. Il importe que vous demandiez à votre dentiste ou à votre orthodontiste de vous prescrire une IRM des ATM dont vous faxerez  le compte rendu toujours anonyme dans le site.Examen indispensable.

2°)Au 21ème siècle, le traitement chirurgical d'une luxation discale de l'ATM est EXCLU. . Il conviendrait que je sois en rapport avec votre orthodontiste Le webmaster lui confiera mon N°) de téléphone pour qu'il, puisse m'appeler . J'attends le résultat del'IRM.
Bien à vous

Je suis une femme et j’ai 37 ans. Au mois de mai dernier, je vous avais contacté car je venais d’apprendre que je souffrais de bruxisme et que je souhaitais votre avis sur mes nombreux symptomes et la manière de mener correctement la technique Hartmann-Bratzlavski. Je la pratique maintenant depuis plusieurs mois avec, en parallèle, un suivi avec un kiné maxillo-facial. Mon bruxisme diurne s’est bien amélioré et le kiné trouve mes masseters plus détendus.

J’ai aussi débuté l’été dernier un traitement orthodontique pour améliorer mon occlusion dentaire. A terme, je me sentirai sûrement mieux mais, actuellement, je souffre encore beaucoup du côté droit (douleurs mâchoire, oreille, gorge, entre les 2 yeux comme une sinusite, vue qui se brouille, difficulté à réfléchir, vertiges …) Il faut dire que l’appareil dentaire (gouttières invisalign) inclut des élastiques pour faire reculer les dents du bas vers l’arrière et cela recréée malheureusement des tensions et favorise le maintien du bruxisme la nuit (je me réveille encore très fatiguée).

A côté de ça, j’ai toujours beaucoup de difficulté à respirer correctement par le nez, ce qui rend compliqué la rééducation de position de langue basse/déglutition atypique). Pour l’ORL, ce problème de respiration est également davantage lié à mes mâchoires car le nez n’est pas bouché (mais très fin) et les cloisons pas déviées. Il m’a diagnostiqué un SADAM. Je ne connaissais pas ce terme mais au vu de ce que j’ai lu sur Internet, ça semble en effet correspondre.

En concertation avec l’ORL et l’orthodontiste, j’ai rendez-vous avec un chirurgien maxillo-facial pour avoir un avis. Mais j’aimerais également d’abord avoir le vôtre car je crains qu’il ne me propose une chirurgie et vous m’aviez dit que la chirurgie vous semblait contre-indiquée au vu des infos que je vous avais données. Depuis la dernière fois, j’ai les résultats de quelques examens supplémentaires que je souhaite donc vous soumettre pour savoir ce que vous en pensez…

D’abord, le rappel du diagnostic de l’orthodontiste :

• • une classe III squelettique
  • une hyperdivergence avec un bout à bout incisif
  • une rétroalvéolie incisive supérieure forte (I=0mm,9°)
  • une position incisive inférieure correcte (i=6mm,26°)
  • une classe III canine de 1mm droite et 3mm gauche
  • des extractions de 14/24 réalisées vers 13 ans
  • un encombrement dentaire de -4mm
  • une 21/16/26/36 dévitalisées
  • une latérodéviation
  • déglutition atypique

Bilan occluso-postural :

Articulaire :
Palpation : les ATM droite et gauche sont douloureuses
Bruit : claquement à la fermeture côté droit et gauche
Trajet : dyskinésie
Limitation : oui
Latérodéviation : oui

Musculaire :
Palpation : l’ensemble des muscles masticateurs sont très gainés, surtout les masséters qui sont très volumineux. Les trapèzes de la patiente sont très contractés et très douloureux à la palpation.
Contraction : asynchrone entre les masséters droit et gauche
Electromyographie de surface : on note une suractivité du masseter droit par rapport au gauche, ainsi qu’un manque de synergie de contraction entre le masseter et le temporal D et entre le masseter et le temporal G.

Analyse occlusale électronique :
contacts occlusaux : 60% G et 40% D, surtout 26 +++, contacts molaires et très peu antérieurs. Les mouvements de diduction et de propulsion sont très perturbés et afonctionnelles.

IRM :

Remaniements oedémateux de la médullaire osseuse du sommet du condyle mandibulaire droit. Micro-épanchement de la pointe mastoïdienne droite.

Cone-beam :

Diminution de la hauteur de l’interligne temporo-mandibulaire droit par rapport au côté gauche, sans déformation de la structure osseuse. Transparence normale des différentes cavités aériques.

Désolée pour la longueur de mon message mais j’ai essayé d’être la plus complète possible.

Qu’en pensez-vous ? Est-ce que la méthode Hartmann-Cucchi pourrait m’aider ? Si oui, pouvez-vous me conseiller un confrère sur la région toulousaine ?

Me confirmez-vous que l’opération est à éviter ?

Merci d’avance pour votre réponse, tout ça recommence à me stresser et j’ai peur que ça ait un impact négatif sur mes progrès face au bruxisme…

Amandine

et merci pour votre réponse aussi rapide.

Je ne vous ai noté que le bruxisme centré qui a été diagnostiqué, mais pas le comportement de mes quenottes. Je m'en excuse.

Chaque matin, j'ai toutes les peines du monde à desserrer les mâchoires, j'ai l'impression que les dents sont soudées, et les masséters tétanisés.

Je ressens un craquement à l'ouverture de la bouche.

La journée, je me surprends à "claquer" les dents.

J'ai l'impression que la mâchoire inférieure glisse vers l'arrière, et que la langue se colle aux incisives.

J'ai reçu votre livre hier et je comprends que l'accident de voiture que j'ai eu il y a 20 ans peut expliquer beaucoup de choses.

Le fait de vous lire me rassure déjà : "ce n'est pas dans ma tête"…

J'espère avoir pu vous apporter plus d'éléments.

Dans l'attente de vous lire, je vous souhaite une belle soirée.

Bonjour Sabrina , 

Votre cas met en valeur et justifie les publications internationales ainsi que mes modestes travaux , à savoir, la frustration est toujours à l(origine du bruxisme centré ou crispation quasi continuelle des mâchoires dents serrées. "La perte de 2 amis de mon âge d'un cancer a 2 mois d'intervalle et une énorme claque professionnelle en même temps. " est la genèse et à l'entretien de votre bruxisme centré ou serrement continuel des dents. Le médecins ignorent, hélas, cette loi de neurophysiologie dentaire : les dents ne sont en  contact normal entre elles que lors de la déglutition. Le nerf trijumeau, nerf des dents, particulièrement en présence  d'œstrogènes ne supporte pas d'être constamment sollicité et envoie des informations délétères dans tout votre 'organisme . En résumé , vous êtes parfaitement guérissable,  à une condition : vivre, dans un premier temps, de manière  OBESSIONNELLE les lèvres en contact 'd'une commissure à l'autre : le contact inter dentaire est alors impossible. Rappel fin février pour me présenter un bilan obligatoirement favorable si mes consignes sont  respectées à la perfection.

Bien à vous

Je m'appelle Sabrina j'ai 36 ans, il y a 2 ans j'ai eu un premier choc émotionnel avec une rupture (qui s'est arrangée) quelques mois plus tard la perte de 2 amis de mon age d'un cancer a 2 mois d'intervalle et une énorme claque professionnelle en même temps. 

Mes premiers symptômes un sifflement dans l'oreille gauche avec une impression d'oreille bouchée. La narine gauche bouchée (sinusite), et la sensation d'avoir une arrête coincé dans la gorge du côté gauche. Je consulte 2 orl mais ras si ce n'est un craquement dans l'oreille gauche que je sens seulement qd je mets le doigt dans l'oreille.  

Ensuite les symptômes suivants m'ont inquiété une sensation de fourmillements, de lourdeur sur le côté  gauche de la face !  Du coup scanner et irm cérébrale, scanner des sinus, irm du rachis cervicale … résultat RAS! Réponse des médecins "après ce que vous avez vécu ses dernières années c'est le stresse et l'angoisse !  C'est dans votre tête ! !". Dans la liste des symptômes que j'ai douleurs cervicale, maux de tête (front, tempe et arrière du crâne) douleur dans l'épaules, un point dans le dos, toujours au même endroit, vertiges impression de bras lourd, sensation d'être dans le coton, difficulté à se concentrer, depuis peu colon irritable, Rgo, maux de ventre, sciatique, … bref l'enfer. J'ai fait de la kiné pour cervicalgie et dorsalgie mais pas d'amélioration. Je suis aller voir un ostéopathe posturologue qui me soulage quelques semaines. De l'auriculotherapie, qui a nettement soulagée mes fourmillements et cette sensations de lourdeur dans la face, mais pour le reste rien a changé. 

Mon conjoint me fait souvent la réflexion que ma bouche est mal mise. J'ai l'impression de reculer ma mâchoire inférieur, je sens que je serre les dents mais que du côté gauche et depuis que je m'en suis rendue compte j'ai l'impression de ne plus avoir de place dans la bouche pour ma langue (la pointe de ma langue en colle aux incisives du bas).

J'habite dans les Ardennes et clairement j'ai l'impression d'être abandonné par le milieu médical on m'a collé l'étiquette "personne angoissée " sur le front et la seule réponse que j'ai c'est faites de la sophrologie ou de l'hypnose et apprenez a ne plus angoissée !!

Malheureusement le fait de ne pas trouver ce que j'ai et d'avoir toujours mal m'angoisse encore plus ! 

J'ai une gouttière qui ne me soulage quasiment pas.

Je pense que je souffre de bruxisme mais je ne sais pas vers qui me tourner et quoi faire ! 

J'espère pouvoir trouver de l'aide auprès de vous.

Désolée pour ce roman, et merci de votre réponse, en espérant que vous puissiez m'aider ! !

Sabrina