Bonjour professeur,

A priori, pas de luxation discale selon l'iRM des ATM que j'avais faite en 2023 et dont voici les résultats :

Technique :
Séquences axiale et coronale T1, DP sagittale oblique bouche ouverte-fermée bilatérale.

Résultat :
Pas de syndrome de masse des loges masticatrices, pas d’amyotrophie ni d’hypertrophie.

Dans le plan coronal, pas d’asymétrie de position des disques, pas d’asymétrie ; morphologique des condyles.

Dans le plan sagittal, hyposignal T2 de l’apex du condyle droit qui est en position modale. La bande postérieure du disque n’est pas individualisable.

A l’ouverture buccale mobilisation normale du condyle qui glisse sous l’éminence, accompagnée de façon également normale du disque dont on retrouve la visualisation de la bande postérieure : pas de désunion condylo discale et des remaniements avec une composante sans doute dégénérative sur l’ostéo sclérose.

A gauche, condyle en place avec un condyle discrètement aplati mais sans ostéo condensation contrairement au côté droit. Position normale du disque. A l’ouverture buccale, mobilisation du condyle qui passe sous l’éminence, accompagnée normalement et également du disque et donc sans désunion condylo discale.

Conclusion :

Remaniement probablement ostéo condensant de l’apex du condyle droit sans désunion condylo discale : remaniements dégénératifs ?

Le dentiste qui a analysé les clichés m’a expliqué que j’avais une luxation osseuse, que l’os était très vertical et qu’une fois passé, il était difficile de revenir. Aussi ma machoire n'est pas horizontale mais en bascule vers le bas à droite et mes cervicales aussi sont inclinées à droite. Selon la dentiste, c'est ce basculement de machoire qui explique que l'articulation est coincée à droite.

Cordialement,

Amandine

Bonjour Amandine,

 Si votre mâchoire dévie vers la droite, vous souffrez surement d'une luxation discale ( ex- méniscale) de  votre A.T.M.'articulation temporomandibulaire  droite. A confirmer par une IRM de vos A.T.M.Demandez la prescription , de ma  part, à votre  dentiste. Je veux lire dans ce site la conclusion de votre radiologue.

Bien à vous

Bonjour professeur, j'ai laissé passer une semaine supplémentaire avant de vous faire un compte-rendu de l’évolution de mes symptômes car j’ai été malade. Voici un point après 2 semaines (dont 1 malade) avec la méthode Hartmann – Bratzlavski

Douleurs entre les 2 yeux : avant +++ cette semaine ++
Vertiges : avant ++ cette semaine +
Arrière du crâne : avant + cette semaine : +
Cervicales : avant + cette semaine 0
Épaule droite : avant + cette semaine +
Mâchoires : avant ++ cette semaine +
Vulvodynie : avant ++ cette semaine + ou ++ selon les moments
Hanche : avant 0 cette semaine +
Jambes lourdes : avant + cette semaine +

Je continue sur les prochaines semaines… En parallèle, j’ai vu la nouvelle dentiste spécialiste de l’équilibre de la mâchoire. Outre le bruxisme, elle m’a expliqué que le fait que ma mâchoire soit déviée vers la droite et vers le bas est aussi source de tensions/douleurs. Je vais aussi entamer un travail avec elle pour trouver un meilleur équilibre de ma mâchoire et mes articulations indépendamment du positionnement actuel des dents (un précédent travail orthodontique m’a en effet amélioré l’occlusion mais sans prendre en compte le déséquilibre de la mâchoire et des articulations)

J’ai aussi envoyé le lien de votre formation à la technique Hartmann-Cuchi à ma dentiste pour qu’elle puisse en prendre connaissance.

Cordialement,

Amandine

Bonjour professeur, merci beaucoup pour votre réponse, je viens d'envoyer un mail avec mes coordonnées et celles de ma dentiste. Un grand merci pour votre aide

Bonjour Amandine, 

D'abord, je vous félicite pour la clarté de votre exposé. Vous avez déjà lu mon livre, je serai  direct, pour traité efficacement votre bruxisme centré nocturne il n'y a que la technique Hartmann-,Cucchi qui s'avère efficace et surtout  pérenne. Donnez  au Rédacteur de ce site votre N°) d'e portable et celui de votre dentiste.

Bien à vous

Bonjour Jade, 

Je vous dirige sur Paris. ma correspondante doit vous faire huit séances d'infiltration bi-latérales  d'anesthésique, sans adrénaline, dans la fosse -infra temporale et, s'il y  lieu, vous diriger vers un ostéopathe, à la fin de la  huitième séance. Veuillez excuser ma réponse tardive

Bien à vous

Je suis une femme de 41 ans et depuis plusieurs années, j’ai des douleurs sur tout le côté droit. Il y a 4 ans, on m’a diagnostiqué une DTM et un bruxisme centré alors que je commençais un traitement d’orthodontie pour essayer de limiter mes douleurs.

C’est à cette époque que j’ai découvert votre site et que j’ai lu attentivement votre livre. Grâce à vos conseils, j’ai commencé à appliquer la méthode Hartmann – Bratzlavski et de la kiné maxillo-faciale. Pendant un temps, les choses se sont améliorées.

Entretemps, j’ai été opérée 2xdu nez car j’avais un gros souci de respiration nasale, on m’a diagnostiqué une endométriose au niveau des ligaments utéro-sacrés droits et une maladie digestive (SIBO/IMO).

Vous m’aviez aussi recommandé la technique Hartmann-Cucchi mais je n’ai pas pu la mettre en œuvre à mon grand regret car il n’y avait pas de praticien la pratiquant sur les environs de Toulouse à l’époque (et pourtant, je parle de vous aux nombreux praticiens que je rencontre mais je trouve que tout en étant très bienveillants à mon égard, chacun est très centré sur ses connaissances et sa vision des choses et qu’aucun n’est très ouvert à la discussion et à l’échange malheureusement)

On m’a proposé plusieurs fois les injections de botox mais grâce à vos mises en garde, j’ai toujours refusé.

Ces derniers mois, les douleurs au niveau du haut du corps sont de nouveau revenues en force et je me suis rendu compte que les emplacements correspondent vraiment à la triade de la dent avec par rapport à avant une douleur forte entre les 2 yeux tirant plus vers le côté droit (comme une enclume qui m’empêche de réfléchir et de me concentrer plus des vertiges certains jours alors qu’avant l’orthodontie, j’avais davantage mal à l’oreille et à la machoire) J’ai aussi toujours mal à l’arrière du crane, aux cervicales et à l’épaule droite comme avant mais j’ai aussi comme nouveau symptôme une baisse de la vision sur l’œil gauche (seul souci du côté gauche). Pour mon ophtalmologue, ce n’est pas la vision qui a baissé mais un trouble de la vision due à mes problèmes posturaux. J’ai aussi toujours mal à la mâchoire à droite (comme une sensation de nerf coincé, écrasé)

Je me suis rendu compte que je serre souvent les muscles des mâchoires sans serrer les dents. En journée, j’arrive à gérer avec la technique Hartmann – Bratzlavski mais la nuit pose problème. J’ai passé quelques nuits avec un sparadrap sur la bouche et ça m’a aidé mais ce n’est pas vraiment une solution à long terme

Un dentiste spécialiste de l’occlusion m’a donné ce compte-rendu qui semble indiquer que le traitement orthodontique a amélioré l’aspect esthétique des dents mais malheureusement pas l’occlusion et qu’il y a un blocage articulaire à droite de l’ATM :

Cliniquement on note une dimension verticale de l’étage inférieur de la face correcte, avec une classe I dentaire et avec une déviation des milieux inter incisifs dans le plan frontal. On note aussi un blocage articulaire au niveau de l’ATM droite à la palpation.

L’enregistrement électronique des mouvements mandibulaires montre une déviation frontale légère entre position de repos et occlusion d’intercuspidie maximum, avec un espace libre inter dentaire normal/faible au repos avant déconditionnement musculaire. On note des mouvements d’ouverture/fermeture en baïonnette. La déglutition est pathologique.

Apres électromyographie de surface au niveau des temporaux, des masséters et des SCOMs, on note une tension au repos élevée au niveau du temporal droit, du masséter gauche et des SCOMs, avec une diminution bilatérale pour les temporaux avec les yeux fermés. On note de plus une contraction asynchrone des masséters lors d’un serrage en occlusion d’intercuspidie maximum, le gauche en retard sur le droit. On note aussi une contraction maximum insuffisante de manière bilatérale en OIM et bien augmentée en stabilisant l’occlusion dentaire avec interposition de rouleaux de cotons en inter dentaire.

Les tests de force montrent une faiblesse bilatérale assise les yeux fermés en occlusion dentaire, sont compensés en stabilisant l’occlusion.

L’occlusion dentaire est donc pathologique et perturbe le fonctionnement musculaire et postural. Une stabilisation serait bénéfique, soit par coronoplastie si la position mandibulaire actuelle le permet, soit par orthèses mandibulaires neuro musculaires.

J’ai été prise en charge par la faculté dentaire de Toulouse. Ils m’ont fabriqué des cales neuro-musculaires qui sont censées améliorer mes symptômes mais elles sont assez hautes et elles ont augmenté mon bruxisme nocturnes dès les premieres nuits, je serre énormément des dents dessus (au point de les fissurer en un mois) et mes douleurs à la mâchoires qui allaient mieux ont de nouveau empiré (tensions en hausse du masseter confirmées par ma kiné)

Fin novembre, j’ai rdv avec une autre dentiste spécialiste de l’occlusion qui propose de trouver la position de confort des articulations en premier lieu avec des gouttières avant de s’intéresser à la position des dents.

Depuis mon précédent message, j’ai aussi pu me faire prescrire une IRM des ATM dont voici le résultat :

Technique :
Séquences axiale et coronale T1, DP sagittale oblique bouche ouverte-fermée bilatérale.

Résultat :
Pas de syndrome de masse des loges masticatrices, pas d’amyotrophie ni d’hypertrophie.

Dans le plan coronal, pas d’asymétrie de position des disques, pas d’asymétrie ; morphologique des condyles.

Dans le plan sagittal, hyposignal T2 de l’apex du condyle droit qui est en position modale. La bande postérieure du disque n’est pas individualisable.

A l’ouverture buccale mobilisation normale du condyle qui glisse sous l’éminence, accompagnée de façon également normale du disque dont on retrouve la visualisation de la bande postérieure : pas de désunion condylo discale et des remaniements avec une composante sans doute dégénérative sur l’ostéo sclérose.

A gauche, condyle en place avec un condyle discrètement aplati mais sans ostéo condensation contrairement au côté droit. Position normale du disque. A l’ouverture buccale, mobilisation du condyle qui passe sous l’éminence, accompagnée normalement et également du disque et donc sans désunion condylo discale.

Conclusion :

Remaniement probablement ostéo condensant de l’apex du condyle droit sans désunion condylo discale : remaniements dégénératifs ?

Le dentiste qui a analysé les clichés m’a expliqué que j’avais une luxation osseuse, que l’os était très vertical et qu’une fois passé, il était difficile de revenir + peut-être une petite luxation du disque.

Qu’en pensez-vous ? Avez-vous un nouveau confrère pratiquant la technique Hartmann-Cuchi sur Toulouse ?

J’ai beaucoup de mal à continuer à gérer ma vie professionnelle et personnelle avec les douleurs ces derniers mois.

Merci beaucoup pour votre réponse
Amandine

Bonjour Hassan,

IRM de la face : aucun intéret, Par contre, il convient de faire une IRM des articulations temporo- mandibulaires ( ATM) et que je lise dans ce site le compte – rendu  intégral de la conclusion  du  radiologue.

Bien à vous

Cela fait 2 ans que mon dentiste m a mis une  couronne a la 46 trop grosse et trop haute mais a cette époque je n'y voyais pas d inconvénients, et mon dentiste m'a fait comprendre qu elle allait s inséré , alors nuit et jour je serrais des dents pour la faire entrer , effectivement elle est rentrée, mais en rentrant elle m'a devier les dents annexe au dessus et sur les coter , puis j'ai eu une nécrose de nerf a la dent du dessus la 14 , et une névrite suite cela , ensuite et venu une douleur a la mâchoire maxillaire supérieur et inférieur petit a petit au temporale et au sterno cleido mastoidien , a la nuque antérieure puis postérieure, à l épaule, au dos et au thorax , les troubles du sommeil s en sont suivies, j'ai comme la sensation que ma mâchoire c est bloqué vers la droite en oblique , une anxiété réactionnel constante. Rien ne calme ces douleurs, j'ai pourtant essayé tout les traitements, neurontin, gabapentine somnifère ,duloxetine , lyrica , codoliprane , laroxyl, j ai une gouttière de desoclusion , mais ça ne change rien , j'ai vu 3 maxillo-faciale, 2 orthodentiste, 1 occlusiodentiste, 1 ododentiste, j'ai fait IRM de la face qui montre une inflammation a la 14 et 46 , IRM tête , cervicale , IRM ATM , 3 bilan sanguin , rien à signaler , j'ai fait kiné , ostéo, de l acupuncture, médecin et psy pour la douleur qui me dise vivre avec , mais c'est trop difficile, c'est douleurs sont constantes du matin au soir et rien ne les calme  , aujourd'hui ces douleurs se sont généralisé, j'ai la sensation que la déviation de ma mâchoire a dévier ma posture de la tête au pied, ces douleurs m obsédent étant donné qu elle sont constantes et au bout de 2 ans de douleurs et après avoir vu tout ces spécialistes je perd espoir , au secours 

Bonjour Pr,

Permettez-moi de vous relancer par rapport à mon message ci-dessus.

Bien à vous,

Jade