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La Technique Hartmann-Cucchi

Infiltrations d'anesthésique dans la fosse infra-temporale ( Relaxing & Moderating Treatment en anglais ( R.M.T.)
La technique Hartmann-Cucchi : infiltration d’anesthésique dans la fosse infra-temporale n’existerait pas si je n’avais, jusqu’en 1988 à la Faculté de Chirurgie dentaire de Marseille, le bonheur d’avoir eu auprès de moi dans ma consultation le docteur Gérard Cucchi. Sans son aide  et son soutien fidèle il m’aurait été impossible de mener à bien ces recherches. Depuis ces années il ne cesse de m’apporter ses compétences et son amitié. Aujourd’hui encore ses magnifiques et efficaces illustrations agrémentent ce site.

Merci Gérard.

ATTENTION : la technique Hartmann-Cucchi décrite dans ce site ne doit en aucun cas être appliquée sans une véritable formation préalable dispensée par un professionnel qualifié. Nous l’exposons ici à des fins scientifiques et de vulgarisation mais non point d’application.

Serrer les dents de façon intense et/ou prolongée est une calamité !

Parmi la population de patients concernés : femmes 90%, hommes 10%

Tous les chirurgiens dentistes, tous les stomatologistes (en voie de disparition car la directive européenne de 1978 a donné aux chirurgiens dentistes les mêmes droits thérapeutiques qu’aux médecins stomatologistes), tous dis-je, emploient la gouttière pour traiter le bruxisme de grincement et de serrement de dents.

Comme chirurgien dentiste libéral j’ai utilisé pour mes patients ce moyen thérapeutique classique. Très souvent spectaculaire au début, je me suis rapidement aperçu, qu’après un temps extrêmement variable, le réflexe d’ouverture de la mandibule (la mâchoire) s’épuisait et ne fonctionnait plus.

Bien pis, le patient le plus souvent serrait sur sa gouttière bien plus fortement qu’ il ne le faisait lors de la première consultation.

Bien entendu, les symptômes initiaux souvent s’aggravaient, d’autres nouveaux parfois survenaient : migraines, cervicalgie, crampes nocturnes dans les mollets et dans un second temps le syndrome de fatigue chronique et troubles intestinaux, voire urinaires.

1979 : le prix national de la recherche française en Odonto-Stomatologie est attribué à Francis Hartmann
Ma thèse expérimentale sur les différents récepteurs du nerf trijumeau, réalisée sous la direction de Noël MEI, responsable du Laboratoire de Neurophysiologie Végétative C.N.R.S. Marseille m’avait permis d’obtenir en 1979 le prix national de la recherche française en Odonto-Stomatologie.

Lorsque le Directeur de l’Assistance Publique de Marseille créa en 1982 à mon intention en tant que professeur une consultation sur la douleur au Centre Dentaire du Pharo (Marseille), je pris conscience qu’il était de mon devoir d’enseignant-chercheur de remplacer la voie classique connue (rarement utilisée), très douloureuse et dangereuse (trans-sigmoïdienne) qui permettait déjà d’atteindre le nerf mandibulaire (le V3). Le but était de décontracturer  le muscle ptérygoïdien latéral.  Une thérapeutique pour pallier l’inefficacité à moyen et à long terme de la gouttière.

J’ai été profondément influencé par les travaux du Dr Janet Travell et son « jump sign =signe du saut» concernant un muscle de la mastication : le muscle ptérygoïdien latéral. Ce muscle palpé, en cas de bruxisme sévère, provoquait systématiquement un sursaut du patient. Travell avait pressenti l’importance de l’intégrité de ce muscle : c’est le premier muscle à souffrir de l’effet délétère du bruxisme centré.

Le Dr Janet Travel fut aussi le seul médecin à avoir su soulager de ses intenses douleurs musculaires le président John F. Kennedy.

Comment ?

Elle utilisait des infiltrations d’anesthésique dans tous les points douloureux des muscles du dos.

J. F. Kennedy - Janet Travell - 1960

Je conçus d’appliquer ces deux techniques : la palpation et l’utilisation d’anesthésique sur le muscle ptérygoïdien latéral aux malades souffrant de douleurs des muscles de la mâchoire au cours d’un D.A.M.

Après une recherche approfondie j’ai conçu une voie d’abord endo–buccale totalement indolore et inoffensive, acceptée sans sourciller par les patients. Inoffensive parce que l’étude anatomique de la région exigeait au préalable une courbure de l’aiguille pour ne pas léser la zone vasculaire et atteindre la fosse infra temporale, plus connue en France sous le terme de fosse pterygo-maxillaire. Laquelle est reconnue comme parfaitement étanche.

les résultats sur les patients traités dépassèrent au bout de 2 , 3, 4 séances mes plus folles espérances : un arrêt complet du serrement s’établissait et en même temps disparition totale, selon le cas, des symptômes précités.

En 1988 en collaboration scientifique avec le Dr SARRAT (+) médecin radiologiste de l’hôpital St Joseph (Marseille),  je réalisais une injection dans la fosse infra-temporale vérifiée au scanner. La pointe de mon aiguille était située dans la fosse infratemporale à 8mm exactement de l’entrée du nerf dans le Foramen Ovale. L’étanchéité de la fosse infra-temporale devait permettre à la solution d’anesthésique de ne pas fuir et de rester active au moins 8 jours. L’anesthésique diminue singulièrement l’activité motrice des muscles qui permettent de serrer les dents, sans pour autant, empêcher la mastication.

La Technique Hartmann-Cucchi

Infiltrations d'anesthésique dans la fosse infra-temporale
Elle consiste en une infiltration bilatérale hebdomadaire
Aiguille courbée précisément pour passer par le trigone rétro-mollaire
Sens impératif de l’injection : de bas en haut, de dedans en dehors en visant la partie inférieure du lobe de l’oreille.
Anesthésique à 3% de mépivacaïne, sans adrénaline
Dans la fosse infra-temporale (ex fosse ptérygo-maxillaire)
Pendant 8 semaines
Est ce à dire que l’utilisation de la gouttière doit être abandonnée ?

Point du tout.

L’expérimentation sur des milliers de cas a démontré que la pose de la gouttière mandibulaire nocturne en résine dure, après la 4ème séance d’infiltration permettait à celle ci de pérenniser son efficacité et faire en sorte que la récidive ne se produisait plus.

Technique Hartmann-Cucchi : thérapeutique inoffensive, opposée à l’usage du BOTOX qui, selon la littérature internationale, produit des effets négatifs IRREVERSIBLES. En particulier des raideurs et des changements structurels dans les muscles de la face ce que nous déconseillons.

Référence bibliographique
…et ouvrez la référence bibliographique pour accéder à l’article original

P.Panel L.Mathevon F.Michel P.Decavel B.Fernandez B.Parratt. Evaluation de la structure musculaire et de la raideur après injection de Botox. Une revue systématique. Annals of Physica and Rehabilitation Medicine Volume 58, Issue 6, December 2015, Pages 343-350

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P.Panel L.Mathevon F.Michel P.Decavel B.Fernandez B.Parratt. Muscle structure and stiffness assessment after botulinum toxin type A injection. A systematic review Annals of Physica and Rehabilitation Medicine Volume 58, Issue 6, December 2015, Pages 343-350

 

Toxine botulinique = BOTOX

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262 Comments

  1. Bonjour professeur. Merci pour tous ces conseils avisés et cette méthode qui je l’espère m’aidera. J’ai 32 ans atteinte de douleurs chroniques depuis 9 ans. Impossible d’avoir un diagnostic clair. Il m’a fallu attendre pour comprendre d’où venait mes douleurs. (radio irm toukiurs pk). Trapèzes ultra contractes, douleurs mâchoires insupportables, cervicalgies et fatigue extrême. Je ne connais aucun jour sans douleur depuis 9 ans. Le pire étant de se lever avec un pointe dans la tête. Après avoir essayé toutes médecines possibles conventionnées ou non, je m’arrête sur votre traitement. Je m’attelle au cérémonial du soir mais j’aimerai réaliser les infiltrations (j’ai déjà fait des injections de toxique botulique mais j’ai fait une réaction avec fièvre et perte de sensibilité dans le bras) je fais parfois de la mesotherapie mais pas de résultats probants. Ou puis-je bénéficier de votre méthode dans le 33? Merci pour votre aide.

  2. Bonjour Professeur,

    Je souffre depuis 2016, de bruxisme, je serrais déjà les dents enfant mais aucun symptômes, maintenant les symptômes qui me gâchent la vie, c’est une fatigue chronique dès le réveil, des acouphènes aigus et légers, les trapèzes, la nuque douloureuses ainsi que le dos, j’ai sans arrêt envie de le craquer. Ma mâchoire est comme engourdie, et douloureuse, je peux manger sans problème mais je sens qu’elle est lourde, contractée et quand j’ouvre grand la bouche, elle craque un peu. J’ai aussi par moment une sensation de pression sur la tête, comme si quelqu’un m’écrasait la tête. et aussi un symptôme, l’un des plus insupportables, c’est la sensation d’être bourré quasi 24h sur 24. Je n’ai pas de problème pour marcher ou courir mais des fois quand je marche j’ai l’impression que dévie légèrement sur le côté, et j’ai l’impression d’être dans un rêve. Pendant longtemps j’ai cru que je devenais fou. Je pense que je souffre de ce dont vous parlez dans ce blog. J’ai commencé aujourd’hui la technique HB. Pensez-vous qu’avec seulement la technique HB, je pourrais me débarrasser de ces symptômes horribles ? Est-ce que mes symptômes correspondent bien au mal que vous décrivez ? J’ai une totale confiance en votre technique et je compte l’appliquer à 120%.

    Merci pour tout ce que vous faites.

  3. Bonjour Professeur Hartmann,
    J’ai 27 ans et je vous contacte car cela fait environ 7 ans que je souffre quotidiennement de douleurs aux cervicales, aux lombaires, sur les côtés des mâchoires et des tempes et de fatigue. Après avoir consulté durant ces années maintes ostéopathe, ethiopathes, acupuncteur, kinésithérapeutes, j’ai aussi fait des radios des lombaires, des cervicales qui après examens des médecins étaient en parfait état. On m’a conseillé à cause de ma taille (196cm) de faire du sport, chose que j’ai faite et que je fais toujours de façon régulière mais sans évolution notable de mon dos. Je me suis aperçu que je serrais énormément les dents la nuit il y a un peu plus d’un an. Suite à ça, j’ai fais une IRM des ATM qui s’est avérée être tout à fait normale J’ai donc consulté un chirurgien dentiste qui à tout d’abord arraché une dents de sagesse qui pouvait être à l’origine du problème. La douleur à disparue deux à trois jours après l’opération (durée pendant laquelle ma mâchoire était très gonflée) puis est revenue par la suite. Suite à ça le chirurgien dentiste m’a fait une gouttière, que j’ai porté environ 4 mois. Celle-ci n’a guère eu d’effet, la douleur étant différente, pas exactement aux mêmes endroits dans le dos mais toujours là. Un rééquilibrage des dents à aussi été fait mais sans réel effet non plus. J’ai pris connaissance de la méthode Hartmann-Bratzlavski seulement en novembre dernier et m’attèle rigoureusement à l’effectuer mais je ne décèle pas d’effet positif. Je souhaiterai donc pourvoir échanger sur mon cas avec vous pour en savoir un peu plus sur les solutions qui pourraient s’offrir à moi.
    Merci par avance.

    1. Bonjour Flavien,
      Je suis désolé, si vous n’avez aucun effet positif, êtes-vous sûr de bien exécuter la technique Hartmann-Bratzlavzki : Gommettes, lèvres et cérémonial de la prise du sommeil doivent être exécutées chacun à100%. Effet insuffisant je l’admets, l’exécution de manière anecdotique : effet= 0 . Sur des milliers de cas j’ai pu le vérifier.
      Bien à vous.

  4. Bonjour professeur Hartmann

    Soulagée de voir que mes maux et situation parlent enfin à quelqu’un.
    Bruxisme depuis plus de 20ans j’ai 37 ans aujourd’hui et depuis 10 mois, vertiges, douleurs cervicales dos bras jambes œil droit (souvent d’un côté avec sensation de fourmillement même d’un coté du corps), Sifflements d’oreilles (les cliquetis ont presque disparus), même palpitations sûrement dû à l’anxiété déjà présente mais exacerbée par cette situation (effet d’engrenage certains).
    De même que beaucoup d’entre nous, une errance médicale pour comprendre ce qu’il m’arrivait (bon nombre de spécialiste et examens médicaux sans aucun diagnostic) m’a conduite à voir des ostéopathes qui me trouve un blocage / verrouillage derrière le crane et l’omoplate et une tension des cervicales et muscles de la mâchoire celle ci étant constamment serrée ou tendue.
    Je détends ma mâchoire le plus souvent possible tout au long de la journée depuis plusieurs mois mais ne trouve pas encore d’amélioration à mon état qui n’est pas stable (selon les jours sans raison identifiable).
    Mes sensations d’instabilité sont quasi permanentes.
    Je travaille sur ordinateur à 100%, dès que je travaille et tiens ma souris d’ordinateur, rapidement je ressens une forte douleur et tension dans tout le bras, épaule jusqu’à l’oreille et la tempe en passant derrière le crane, comme si toute mauvaise posture même brève ne m’était plus supportable.
    Je débute bien sur votre méthode avec les gommettes à la lecture de votre site mais aimerais rencontrer un professionnel formé par votre technique sur Paris/région parisienne.

    Vous remerciant par avance de votre retour
    Bien cordialement
    Gaelle

    1. Bonjour Gaelle,
      Bon début: les gommettes, mais ne pas oublier la mise en contact de vos lèvres sur toute leur longueur et le CÉRÉMONIAL de la prise du sommeil . Le tout de manière OBSESSIONNELLE et à VIE. Quand vous aurez installé l’ensemble pendant un mois, écrivez dans le blog , faites moi le point de la situation j’envisagerai de vous adresser à un correspondant. Rendez vous fin février sur le site.
      Bien à vous

  5. Bonsoir,
    Je m’appelle Clémentine, j’ai 27 ans, cela fait 5 ans que je fais du bruxisme. Cela a commencé suite a une rupture, la peur d’être seule la nuit. Et ce syndrome s’est amplifié durant ces années. Je porte une gouttière depuis 4 ans. On me fait des injections de toxine botulique dans les masseters depuis un an. Je pratique le yoga, la danse classique. J’essaye de toutes mes forces de me détendre. Cela fait un mois que je m’oblige à être rigoureuse dans la methode de pincement des lèvres, avec le cérémonial de nuit. Il y a du mieux. Mes migraines sont moins violentes. Mais la douleur ne se fait jamais oublier totalement malgré tout. Je suis jeune, j’ai eu un cancer de la thyroide aussi il y a 2 ans, je veux vivre pleinement, ne plus être sans cesse rattraper par la douleur. Je n’en peux plus des decontractants musculaires, anti inflammatoires etc
    Avez-vous une solution pour m’aider? En attendant je continue scrupuleusement la méthode
    Merci beaucoup d’avance,
    Clémentine

    1. Bonjour Clémentine,
      Arretez d’urgence l’injection de toxine botulique! La bibliographie internationale s’accorde à reconnaitre l’effet néfaste sur votre organisme = Perte de dents et/ou perte osseuse de vos maxillaires rendant par exemple impossible la pose d’implants. Je tiens les articles à votre disposition. J’en parle dans le site.En attendant, redoublez d’attention sur les gommettes et donnez leur cette signification « Clémentine si je continue mon BRUXISME, je vais vieillir prématurément et les rides vont envahir mon visage » Je ne connais pas un cerveau féminin qui ne réagirait pas devant une telle alerte ! Vivez 48 heures en vous forçant à regarder les gommettes en répétant mentalement cette phrase et laissez faire votre cerveau . Il va vous INTERDIRE de bruxer !
      Bien à vous

  6. Chers professeurs,chers sauveurs,

    D’errances médicales en errances médicales, j’ai d’abord perdu pieds et bien cru que je ne m’en sortirais jamais avant de faire votre rencontre salutaire, bénéfique et rédemptoire.
    Avant vos soins, j’étais presque convaincu par les diagnostics des médecins spécialistes et généralistes que finalement tous mes problèmes de santé provenaient probablement de mon état psychique, comme ils le disaient, bien que ma voix intérieure ne l’admettait pas… et j’ai eu bien raison de ne pas suivre leur pronostic. ( au-delà de leur formations respectives et honorables ) ils n’étaient pas informés sur les nombreuses méthodes et soins que vous m’avez prodigué et qui m’ont libéré et ensuite guéris.

    Aujourd’hui, vous m’avez guéris. J’ai récupéré mon emploi, ma vie de femme et ma santé.
    Un simple « Merci » n’est pas assez fort car au travers de vos compétences médicales et scientifiques et votre bienveillance, vous êtes aussi capable de dévouement pour la recherche et la médecine.
    C’est une preuve de générosité et de volonté d’apporter votre aide au plus démunis.

    Alors pour moi vous êtes un peu plus que des hommes…
    Vous êtes l’évidence que la médecine ne peut pas se passer de tels hommes de travaux et de sciences.

    Je vous remercie du fond de mon cœur, pour toutes les étapes difficiles dans lesquels vous m’avez toujours épaulé soigné et enfin guéri.
    Vous avez mis un vrai mot sur mes maux, que beaucoup de médecins n’ont même pas eu l’ombre d’un soupçon.
    Oui, vous êtes une mine d’or pour les malades et la médecine Messieurs !
    Je ne pourrai jamais vous rendre ce que vous m’avez donné, mais à défaut, j’aide sur mon chemin différentes personnes que je rencontre présentant mes anciens symptômes, que rien n’est perdu en leur communiquant vos recherches et vos méthodes exceptionnelles.

    Je vous remercie sincèrement et profondément du fond de mon cœur de m’avoir redonner vie !!!

    Que dieu vous garde et vous bénisse !

    Merci Dct TOUBOL son assistante Patricia et Professeur Hartmann.

    Merci

    1. Bonjour Samira,
      Je suis très touché par vos propos. Le Dr Toubol chirurgien dentiste, retraité, ancien assistant à la Faculté d’Odontologie de Marseille qui vous a soigné grâce à la technique Hartmann-Cucchi doit être très fier du résultat qu’il a obtenu sur vos symptômes. Je vous remercie de cette attestation. Elle va servir aux lecteurs de ce site pour garder moral et espoir.
      Bien à vous

  7. Bonjour Pr Hartmann,

    Je me permets de vous contacter car j’ai 33 ans et je suis à la recherche d’un dentiste formé selon vos techniques au niveau des muscles de l’articulation temporo mandibulaire.
    Je souffre de problème au niveau des ATM avec des répercussions sévères et douloureuses à distance et quotidiennes notamment urinaires++++, « faux » vertiges+++, spasmes des muscles de la face et du rachis cervical+++ (entre autres) , douleurs au niveau temporal++, problèmes au niveau des yeux+++ ( photophobie, yeux rouges, douleurs à l’angle des yeux, yeux lourds …) dystonie ortho/para avec tout ce qui va avec+++ , raideur de la nuque+++, douleurs importantes au niveau C1, C2 +++, troubles de la posture et de la statique +++, effacement de courbure, névralgie cervicale ++, douleurs lombo sacrés, céphalées++, limitation pour ouvrir la bouche, fatigue chronique très importante… Cela dure depuis bientôt 15 ans.
    Je précise que tout cela a donné lieu à des explorations médicales poussées et sérieuses à tous les niveaux ( irm cérébraux, dopplers vasculaires, scanner, bilans sanguins divers et variés, bilan cardio, ophtalmo, gynéco, Orl, vestibulaire, rééducation… Etc) sans résultat probant et sans « axe » de travail.

    J’ai entrepris de mon fait il y a quelques temps maintenant un travail en posturologie avec semelles, rééducation des yeux…
    Le gros souci se situe au niveau de la mâchoire.
    Je souffre en effet de bruxisme centré et sévère qui dure depuis des années.
    Les imageries à ce niveau là sont normales.
    Je n’ai pas eu de gros travaux dentaires si ce n’est l’extraction de 3 dents de sagesse.
    J’ai eu une gouttière d’occlusion qui ne résout rien, car à mon sens je serre des dents encore plus sur la gouttière, ce qui accentue mes troubles et ce dès le réveil.
    Le seul prémices de  » soulagement » assez net en lien avec les ATM vient de l’ostéopathie au niveau notamment entre autres….des ATM… quand mon ostéopathe essaie de me travailler les muscles de la mâchoire notamment les ptérygoïdiens afin de tenter de les « détendre » mais cela est très difficile car ces muscles sont très douloureux (à bondir !!!! ) et très durs au toucher. Les muscles cervicaux sont aussi très douloureux et tendus. Je suis quelque peu dans l’impasse mais cela me laisse entrevoir la possibilité d’une amélioration en ayant un traitement adapté à ce niveau là.
    Les difficultés d’équilibres qui vont avec, les troubles de la proprioception qui rendent la position debout très compliquée, les spasmes et les cervicalgies, les cystalgies, pas pour ne parler que de cela rendent le quotidien plus que compliqué et mon état est à ce jour plus que difficile et sévèrement handicapant vu l’intensité des troubles.
    À force de recherches et d’investigations de mon côté, j’ai pratiqué votre technique avec les gommettes, le rituel du coucher ainsi que le pincement des lèvres et ce depuis plusieurs mois afin d’arrêter de serrer les dents. J’ai trouvé cette technique d’un grand secours, elle m’a permis de prendre conscience de mon serrement de dents. Cela semble avoir amélioré les choses la nuit avec notamment au réveil une raideur moi importante des cervicales et un sommeil globalement plus réparateur. Donc des améliorations mais cela reste malgré tout difficile et les troubles persistent.
    J’ai aussi pratiqué l’hypnose pour aider à ce niveau là.

    Aussi je me permets de vous contacter pour savoir si à tout hasard vous auriez la gentillesse de me communiquer le nom d’un confrère dentiste connaissant et pratiquant la technique de Hartemann Cucchi afin que je puisse le consulter car au fur et à mesure de mon parcours, de mes recherches et des diverses tentatives qui ont été les miennes, le lien entre mon dysfonctionnement temporo mandibulaire et beaucoup de mes troubles me paraît criant !!!

    Je ne vous cache pas (et hélas je ne suis pas la seule) que mon parcours médical a été très difficile et lourd. Ce n’est pas la volonté qui me manque mais j’aimerais vraiment aujourd’hui rencontrer un dentiste au fait de tout cela et qu il puisse évaluer la situation en connaissance de cause et me prendre en charge à ce niveau si nécessaire. Et je n’ai trouvé personne qui soit au fait et curieux de la neuro physiologie dentaire, de ses conséquences et des traitements possibles.
    Je réside entre Bordeaux et Toulouse (Agen) mais vu la distance que mon parcours médical m’a amenée à parcourir, je peux tout à fait me déplacer plus loin sans aucun souci.

    Voila j’espère vous avoir résumé la situation du mieux possible.

    Je vous remercie par avance. Merci d’avoir pris le temps de me lire et merci pour votre travail.

    Dans l’attente de votre réponse.

    Bien cordialement,

    Marion

    1. Bonjour Marion,
      Dans mon premier livre publié en 1993, soit il ya 26 ans, je faisais déjà état de guérisons, souvent avec recul, de symptômes analogues aux vôtres provoqués par le bruxisme centré, à savoir la crispation continuelle des mâchoires dents serrées.
      Vous souffrez depuis 15 ans. Rassurez vous, dans toute ma carrière, j’ai rencontré et traité, avec succès, par le biais, de la technique Hartmann-Cucchi de très nombreux cas comme le votre. Je vous fait parvenir l’adresse d’un chirurgien-dentiste ex-assistant à la Faculté d’Odontologie de Marseille, formé par mes soins, qui me tiendra informé de l’évolution de votre cas. Bien à vous.

      1. Bonjour Pr Hartmann, merci beaucoup pour votre réponse.
        J attends donc votre mail avec les coordonnées du chirurgien dentiste formé vos soins.
        Encore merci, bien à vous.
        Marion

      2. Bonjour M. Hartmann,

        Merci beaucoup pour votre travail. Vos publications me font tout à fait sens. Je souffre depuis plusieurs années de bruxisme. Après 2 ans de gouttière de nuit en dur cela s’est intensifié et je souffre désormais de fatigue chronique et de douleurs et contractions de plus en plus régulières + Infections Urinaires chroniques. Après plusieurs recherches je me suis également rendu compte d’une hypertrophie de mes masséters : je n’avais pas le visage carré auparavant et je l’ai désormais, ce qui au delà de l’inconvenience des contractures me gêne esthétiquement. J’ai commencé de voir une ostéopathe très compétente en ce qui concerne la mâchoire à Paris. Aussi pourriez-vous me communiquer le nom de confrères chirurgiens-dentistes à Paris ou à Dijon formés à vos techniques ?

        Merci beaucoup,

        Laura

  8. Bonjour Professeur,
    Je suis un homme de 34 ans. Je souffre d’un SADAM depuis une dizaine d’années. Je pense avoir tout essayé : gouttière, orthodontie, ostéopathie, semelles orthopédiques, acuponcture, décontractant musculaire, meulage, botox… Rien ne m’a véritablement soulagé sur le long terme.
    Ma mâchoire craque, j’ai des tensions en permanence dans le masséter qui tremble parfois, tout comme le temporal. Je ressens des gènes au niveaux des oreilles : acouphènes, sensation de bouchon, douleur aiguës qui me rappellent mes otites de petit garçon.
    J’ai essayé votre méthode des gommettes pour la journée, mais je n’arrive pas à arrêter de serrer la nuit. Les réveils sont douloureux, je me sens comme oppressé au niveau de la cage thoracique en plus des douleurs au niveau des ATM.
    Je suis désespéré, je ne vois pas le bout du tunnel, les spécialistes que j’ai consultés jusqu’à présent sont impuissants et ne parviennent pas à me soulager.
    Pouvez-vous, s’il vous plaît, me conseiller l’un de vos confrères qui pratique votre méthode d’infiltration sur la région de Nancy ?
    Merci beaucoup.
    Jérémy

    1. Bonjour Jeremy,
      Ne pas avoir de résultats la nuit DÉMONTRE, à l’évidence que vous n’avez pas appliqué correctement la technique Hartmann-Bratzlavzki : ICI
      dot être exécuté A la PERFECTION et à vie. Application PARFAITE de TOUTES Les étapes.
      Votre compte rendu fin janvier. Courage OBSTINATION !
      Bien à vous

  9. Bonjour Professeur

    J’ai 38 ans et cela fait maintenant depuis plus de 20 ans que je souffre d’acouphènes d’intensités et de sons variables mais désormais permanents et invalidants. C’est très difficile à supporter au quotidien.
    Mon dentiste a diagnostiqué un bruxisme il y a 10 ans, confirmé par deux autres chirurgiens dentistes et un ostéopathe qui tente de me soulager régulièrement.
    Je souffre de douleurs cervicales et de crampes aux mollets ( soulagées par la prise de potassium quotidiennement).
    Après recherches, je pense que mes acouphènes sont directement liés au bruxisme car dès que j’entre en période de stress ils sont plus intenses. De plus, je me réveille souvent épuisée et avec des douleurs dans la macheoire.
    Récemment, je me suis inquiétée car ces douleurs sont remontées au niveau de l’oreille et m’ont réveillée en pleine nuit. On aurait dit une otite…. mais ma macheoire ne s’ouvrait plus entièrement et certains mouvements étaient très douloureux. J’ai été soulagée par mon Osteopathe qui m’a rendu ma mobilité de ma macheoire ( ces gestes furent très douloureux) mais j’ai encore des douleurs qui me lancent dans l’oreille droite lors de certains mouvements. J’ai aussi des problèmes de glandes ( thyroïde, surrénales, hypophyse ) mais je ne sais pas si c’est lié.
    Je suis suivie par un médecin généraliste qui pratique la phytothérapie et je prends quotidiennement beaucoup de compléments alimentaires naturels pour m’aider à tenir la journée.
    Pourriez-vous svp me recommander un praticien qui pratique vos méthodes sur Paris ou la région parisienne svp ?
    En vous remerciant
    Aurélia

  10. Bonjour

    je suis vraiment soulagée d’avoir pu trouvé votre site et de voir que l’on peut échanger avec vous

    j ‘ai rencontré il y a quelques mois un dentiste qui m’ a proposé ces infiltrations d’anesthésique
    dans la fosse trigéminale sous le nom de protocole Hartmann Cucchi,
    or ça n’a rien changé à mon problème qui est :
    – douleur sus-orbitaire diagnostiquée jusque là comme une névralgie d’arnold car douleurs/contractures cervivales rebelles dans la zone C1-C2 (
    – serrage de dents diurne depuis toujours, (petite béance labiale compensée depuis probablement toujours, surcharge occlusale postérieure) mais au moment de la proposition le bruxisme avait dejà cessé, mon occlusion étant devenue tellement inconfortable depuis des mois que je ne supporte plus de serrer les dents est devenue de toute façon)
    – pas de syndrome dououreux des ATM avant….douleurs maintenant que je ne serre plus les dents car, a priori, je n’arrive pas à trouver une bonne position de repos

    j’ai rencontré ce dentiste suite à une consultation avec un orthodontiste qui a diagnostiqué un trouble de l’occlusion
    avec déviation latéro mandibulaire et surcharge occlusale postérieure
    j’ai bien sur donné tous les éléments que j’ai exposé à ce dentiste lors de la première consultation.

    comme cela n’a rien changé à mon problème je suis très perplexe alors pouvez vous me dire
    quelle(s) indication(s) précise(s) et quelle démarche diagnostic mènent à utiliser cette technique ?

    j’ai l’impression que dans mon cas le diagnostic du dentiste est erroné, alors je me demande aussi
    comment etre sure que ce dentiste a bien suivi votre formation ?

    je vous remercie par avance
    Dolores

    1. Bonjour Dolorès ,
      Avant toute réponse de ma part, votre latéro déviation mandibulaire laisse à craindre une luxation discale de vos articulations temporo mandibulaires (ATM), plus précisément celle du côté de la déviation à l’ouverture de la bouche. En conséquence, il est impératif que vous me communiquiez lerésultat de l’examen d’une IRM de vos ATM.
      bien à vous

      1. Bonjour

        je vous remercie chaleureusement de votre réponse rapide, et j’avoue être un peu émue car très récemment un kiné m’a suggéré qu’il faudrait peut etrefaire une imagerie des ATM.
        Je n’en ai jamais eues et étant donné ma problématique et les différents points que j’ai pu observé il craint qu’on passe à coté de quelquechose… je vois un ORL la semaine prochaine donc grace à votre réponse je me sentirai plus à l’aise pour lui demander s’il ne m’en parle pas spontanément. Je vous tiendrai au courant
        car je vois à quel point vous êtes passionné et impliqué.
        Merci encore
        Bien cordialement
        Dolorès

        1. Bonjour Dolorès,
          Précisez moi le côté où votre mandibule dévie lors de la fermeture de la bouche dès maintenant.
          Par ailleurs : combien d’infiltrations avez vous eu en tout ? Quel dosage de la solution d’anesthésique ? et surtout, combien de semaines d’infiltrations très exactement ?
          Vous me dites ne pas serrer la nuit, comment en êtes-vous certaine dés lors que vous dormez !
          En effet, fréquemment un serrement douloureux le jour est très bien supporté la nuit.
          Dans votre premier témoignage dans ce blog , vous faites état comme symptôme d’une douleur sus- orbitaire. je ne peux croire que c’est le seul symptôme. N’avez vous rien oubliés sur le plan cardio- vasculaire, respiratoire, digestif, voire urinaire ? En conclusion, ce serait EXCEPTIONNEL d’être en présence d’une luxation discale de L’ATM qui se limite à une seule douleur sus-orbitaire. Faites moi connaitre le nom du praticien qui vous a fait ces infiltrations. Bien entendu, je ne ferais pas connaître son nom après avoir pris connaissance de votre réponse !
          Bien à vous

          1. Bonjour Professeur Hartmann

            j’ai vu l’orl qui m’a parlé d’un problème « pas articulaire mais musculaire »,
            je lui ai dit qu’un orthodontiste m’avait orienté pour avis chez un
            chirurgien maxillo facial pour « bilan articulaire » et il a approuvé
            en me disant que ça permettrait sans doute un meilleur éclairage de la situation
            (sans pour autant se diriger vers une chirurgie)
            Alors d’une part je suis un peu deconcertée de voir un tel spécialiste après de longues années
            de galère mais je me dis que je vais peut etre enfin avoir une véritable analyse de
            ma problématique.
            Ensuite vous m’invitez à préciser des informations qui n’ont pas vocation à être publiées,
            je vais rédiger un second message pour cela

          2. Je vous remercie de me donner la possibilité de donner des informations « en privé »
            concernant le dentiste qui m’a proposé un protocole Hartmann Cucchi
            Il s’agit du Dr ML exerçant à la Réunion (mais je ne sais pas depuis quand)
            son compte rendu mentionne des injections de xylocaine sans précision de dosage.
            J’ai décidé d’arrêter après la 6e car j’ai eu une crise de névralgie intense et qui a duré 3 semaines alors que je n’avais pas eu de crise de ce genre depuis plus de 6 mois.
            Cela m’a alors semblé évident que la technique ne correspondait pas à mon cas.

            C’est pour cela que je vous ai d’abord posé les questions des indications précises
            et de la démarche diagnostic
            En termes d’autres symptomes c’est un peu compliqué car j’ai une maladie orpheline
            avec une symptomatologie assez peu spécifique mais dont l’association
            et le soulagement de certains symptomes par les médicaments anti H1/antiH2.
            Ces symptomes comprennent notamment des troubles digestifs avec troubles du transit proches d’yn syndrome du colon irritable avec de très nombreuses intolérances qui sont des marqueurs plus spécifiques de la maladie orpheline.
            Le dentiste a noté des « signes neurofocaux (pathologie trigéminale) »: en plus des douleurs cervico-faciales, syndrome du colon irritable, nausées, tachycardie essentielle.
            (NB La tachycardie essentielle est peu spécifique, elle peut être liée à de l’anxiété mais en dehors d’un contexte anxieux j’ai finalement remarqué que ça arrivait quand je mangeais plus chaud que d’habitude alors peut on l’inclure ?)

            Je précise que j’ai su que c’était de la xylocaine quand j’ai demandé un compte rendu pour mon médecin.
            Sur votre site le protocole mentionne la mepivacaine et pas une autre molécule alors je m’interroge sur l’utilisation d’une autre molécule par ce dentiste même si c’est aussi un anesthésique, si vous précisez le nom d’une molécule en particulier c’est qu’il doit y avoir
            une raison alors je suis encore plus perplexe…

            Je me rends compte que je n’ai pas répondu dans mon premier message concernant :
            – serrage des dents : complètement terminé, était a priori diurne car jamais de symptomes au réveil
            – déviation mandibule : bouche fermée léger décalage à droite, possiblement liée à l’occlusion dentaire… je le repréciserai de façon plus détaillée dans un prochain message après l’avis du chirurgien maxillo facial

            merci encore pour votre sollicitude et meilleurs voeux également : )
            Dolorès

  11. Bonsoir docteur,
    Je m’appelle Thomas et j’habite à Paris.
    Je suis un homme de 30 ans.
    Je souffre de douleurs à la mâchoire, dans le dos et le cou depuis plus de 3ans.
    Ma mâchoire tremble, j’ai des vertiges et une sensation de fatigue chronique.
    Après avoir consulté de très nombreux spécialistes en tous genres, j’utilise entre autres une goûtiere pour dormir. Je suis sous anti dépresseurs depuis 2 ans
    (On m’a conseillé de consulter un psy pour apaiser mes douleurs).
    La goutiere, kiné et anti dépresseurs ne faisants pas effet, j’ai régulièrements des seances « d’ondes «  pour replacer ma mâchoire.
    Malheureusement cette dernière ne cesse de « resauter », les vertiges reviennent et la fatigue avec. Ma vie sociale et pro en sont très affectées et je ne trouve pas de solution à mon problème.
    Pourriez-vous me conseiller un confrère en région parisienne afin de mettre en pratique votre méthode ?
    Merci beaucoup,

    Très cordialement,

    Thomas

    1. Bonjour Thomas ,
      STOP aux antibiotiques-dépresseurs. Le tranxène, (expérience personnelle) m’a fait serrer les dents ! Pour commencer, investissez- vous à 100% dans TOUTES les étapes de la technique Hartmann- Bratzlavzki décrite dans ce site. Huit jours après (jamais avant), regardez très attentivement la VIDÉO consacrée à cette technique; elle est destinée à corriger éventuellement vos défauts d’exécution. Supprimer la gouttière, devenue inefficace au bout d’un certain temps, phénomène normal.Parfois certains patients serrent encore plus fort sur leur gouttière qu’ils ne le faisaient au début . Donnez moi de vos nouvelles , fin janvier
      Bien à vous

  12. Bonsoir,

    Je cherche activement un spécialiste qui pourrait m’orienter. Je souffre depuis mon enfance de bruxisme et sommeil agité. Certaines périodes ont été plus difficiles que d’autres. J’ai actuellement une gouttière mais, je « mange » le plastique. Depuis le temps, j’accumule de la fatigue. Je suis située dans les Alpes de Haute provence. Avez-vous quelqu’un à me recommander ? Merci !

  13. Bonsoir Docteur,
    Je vous contacte car je ne supporte plus mes douleurs.Voila maintenant plus de 3 ans que je souffre de bruxisme centré.Depuis tous ce temps je n’ai pas arrêté de chercher le moyen de me soulager, mais malheureusement sans résultat!
    Je vais commencer votre technique et je vous partagerez mon ressenti .Mais j ‘aimerais aller plus loin et mettre toute les chances de mon côté pour me débarrasser de ces douleurs qui m’empêchent de vivre comme je le voudrais. Je suis prêt pour faire les infiltrations mais je ne trouve personne dans le Nord de la France ,j’aurais besoin de votre aide pour me conseiller un de vos confrères.Ou si il le faut et que cela est possible , vous rencontrez?

      1. Bonjour Julien,
        Merci de me préciser votre âge : indispensable
        Je tiens à vous préciser que la technique Hartmann-Bratzlavzki, parfaitement exécutée ne doit pas être considérée comme une étape préalable aux infiltrations. Elle peut à elle seule résoudre tout vos problèmes si elle est appliquée à la perfection et à vie. Je suis certain que conforté dans vos résolutions, vous allez pour le moins obtenir, si vous respectez, à la perfection les différentes étapes, une amélioration significative.
        Bien à vous

        1. Merci pour votre retour rapide. Ca fait du bien d’être écouté .Je vais appliquer rigoureusement la technique.J ‘aimerais laisser un petit message qui s’adresse au lecteur : »on va s’en sortir et reprendre une vie normal  » : )

  14. Professeur,

    l’absence de réponse de votre part me conduit à penser que mon cas ne rentre pas dans les cas de figures où vous pouvez aider.
    Ayant de grosses douleurs provenant du ptérygoïdien droit suite à mon pb d’occulsion, je pensais que les injections pouvaient m’aider en attendant si c’est possible de le résoudre.
    J’ai bêtement mis mon nom et prénom sans penser à la préservation de mon anonymat sur ma toile.
    Pouvez vous effacer mes commentaires ?
    Merci et bonne continuation

  15. Bonjour Professeur

    Je viens vers vous car cela fait 4 ans que je souffre de douleurs aux muscles de la mâchoire.
    J’ai eu des soins de type meulage par un stomatologue qui m’a expliqué que ma déviation mandibulaire en fermeture était causée par mon occlusion dentaire et que mes disques de l’atm n’etait plus en place. J’ai fait confiance et il a procédé à 4 meulages sur une période de 3 ans et une extraction des dents de sagesse. Cependant depuis 2015 je souffre mes muscles sont épuisés notamment le ptérygoïdien droit et j’ai une gouttière prescrit par une dentiste puisque le stomatologue ne veut plus me prendre en charge heureusement.
    Cette dentiste m’aide et avec les gouttières j’ai un peu de mieux cependant je souffre énormément coté droit.
    J’ai mis de côté la thèse du bruxisme car mes gouttières sont pas abîmées et je les ai maintenant depuis 3ans…j’ai tenté votre méthode ne pas serrer mais je ne le fais pas. Seulement je suis épuisée musculairement.
    Ma dentiste m’a envoyé faire une IRM de l’atm qu s’est révélée parfaite.
    J’aimerais pouvoir bénéficier de votre technique d’injection car je soupçonne le ptérygoïdien de me faire cette douleur de type brûlure, le botox ds les masseters n’ayant rien apporter de bénéfique.
    Avez-vous des coordonnées sur Strasbourg ? Je peux aussi si nécessaire me deplacer sur Paris.
    Merci

    1. Bonjour Cecilia,
      Non, je ne vous ai pas oubliée et nous avons rendu vos messages anonymes.
      – Le stomatologue n’avait pas tort en liant votre déviation mandibulaire à une éventuelle luxation des disques de l’ATM. Ces 4 meulages n’ont donc pas eu selon-vous d’effet positif. Merci de confirmer.
      – Vous ne pouvez décemment éliminer l’hypothèse du bruxisme au prétexte que votre gouttière n’est pas abimée.
      – Le bruxisme centré peut vous épuiser musculairement et laisser votre gouttière intacte. De plus il est rigoureusement impossible d’avoir mal aux muscles de la mâchoire sans les solliciter par une forme de bruxisme quelle quelle soit .
      Lisez bien cette page : https://tmd-dentalmedical.org/2019/05/02/vous-qui-souffrez-soyez-efficaces/
      – On peut avoir des douleurs dans sa mâchoire et une IRM parfaite.
      – Pour le Botox , la bibliographie internationale s’accorde à reconnaître son éventuelle inefficacité.
      – Quand vous parlez de ptérygoïdien, Sachez qu’il y en a deux, le médial (interne) qui ferme la mandibule et le latéral (externe) qui participe à son ouverture : merci de préciser. Tous ces renseignements me sont indispensables pour que je puisse envisager la technique Hartmann-Cucchi.

  16. Bonsoir,
    Je souffre également de serrement des dents bruxime depuis un accident. Des radios n’ont rien perçu. Maux de tête mal à l’oreille et tout du côté gauche, douleur cervicale.
    Je suis une femme âgée de 44 ans . Ma dentiste m’a fait une gouttière légère mais vu les commentaires je préfaire faire votre méthode.. cela fait une semaine et c’est vrai je me sens mieux. Mais pas encore ça. A qui demander les infiltrations dont vous parlez ? J’habite en haute Savoie.. aidez-moi s’il vous plaît , car je suis rentrée dans une spirale infernale. Connaissez-vous un confrère ici où je puisse le voir, car ni mon médecin et ma dentiste ne comprennent pas . Merci de votre retour
    Cordialement Nathalie

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