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"Etre un vrai scientifique c'est avoir un esprit d'accueil et de regarder avec intêret ce qui est nouveau" Louis LEPRINCE-RINGUET

difficulté à avaler, sensation de corps étranger, voix changeante, toux d'irritation, laryngite/pharyngite sans infection PDF Imprimer Envoyer

Pour bien comprendre cette rubrique :
N'oubliez pas que tout individu stessé qui ne cesse de crisper les mâchoires dents serrées peut déclencher des douleurs lointaines et des troubles associés à partir des dents, (lesquelles ne sont pas uniquement des organes de douleur mais aussi des organes de tact comme le pouce et l'index en opposition).
Pour ceux qui sont intéressés, la partie scientifique est en bas de page.
idee.jpg N'oubliez pas de consulter les rubriques associées : "Cas cliniques" et "Témoignages"



POSSIBLES TROUBLES :

- difficultés à avaler
-sensation de corps étranger (longtemps attribué à la spasmophilie)
- voix changeante ou éraillée
- toux d'irritation
- laryngite/pharyngite (sans infection)



Commentaire général :

Souvent un patient se plaint de sensations désagréables dans sa gorge , par exemple "j'ai l'impression d'avoir un cheveu ou une paille dans la gorge". Les médecins français rangeaient ce type de phénomène sous le vocable de : spasmophilie.
Le spécialiste consulté ne trouve rien d'anormal.
Commentaire:
Lors de la crispation intense et/ou soutenue des mâchoires dents serrées, le signal nerveux parvient jusquà une branche du nerf parasympatyique.
Cette branche surstimulée innerve le larynx et est à l'origine de cette sensation bizarre chez un individu stressé.
- L'arrêt du serrement des dents entraîne la disparition de cette sensation bizarre.
- La reprise du serrement la fait renaître invariablement.

Comment expliquer que le serrement de dents puisse être à l'origine des symptômes suivants :
- difficulté à avaler
- sensation de corps étranger
- voix changeante
- toux d'irritation
- laryngite/pharyngite sans infection

Une seule explication :
IL y a 46 ans déjà, un américain KERR donnait les éléments pour que les cliniciens entrevoient une réponse . Il démontrait que chez le rat , le chat , le singe le nerf trijumeau ( le nerf des dents ) avait des rapports étroits avec une branche du nerf parasympathique qui commande la sensibilité de la déglutition, de la trachée artère , du pharynx , du larynx . Il n'est pas étonnant que trop d'informations, en provenance des dents , dérègle la sensibilité de ces organes.
-La preuve expérimentale est sans équivoque : la suppression de la crispation des mâchoires dents serrées entraîne une disparition totale de tous ces symptômes.
- La reprise de cette mauvaise manie, provoque immanquablement leur réapparition.




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Chez un sujet stressé, en cas de crispation de mâchoires dents serrées le nerf trijumeau peut exercer une action constante et délétère (Cf: ci-dessus) sur le nerf glosso-pharyngien (IX) et sur le nerf Vague (X) ( ou parasympathique).
Le nerf laryngé supérieur, entre autres, branche du X est impliqué dans certains symptômes T.M.D incluant la voix.
En général, dans ce cas l'O.R.L. ne note aucun signe d'inflammation.
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ANDRADA E SILVA, Marta Assumpção de and FERREIRA, Léslie Piccolotto. 2009 Dysfonctions vocale et temporomandibulaire chez les enseignants Rev. CEFAC ,11, 4, pp. 630-643.
BUT : vérifier la présence et la relation possible entre les troubles vocaux et les troubles de.A.T.M.( TATM) chez les enseignants, à partir de données d’évaluation pathologique, médicale et dentaire auto-déclarées.
METHODES: 29 enseignants des écoles publiques de la ville de SOROCABA ont pris part à cette étude . Les enseignants ont rempli un questionnaire sur les dysfonctions vocales et sur les dysfonctions de l’articulation temporo-mandibulaire (D.A.T.M.)
On a pratiqué 4 évaluations : perception auditive, évaluation O.R.L., mobilité oro-faciale . Mentionner dans le questionnaire trois ou plus de symptômes déterminait une "présence" de doléance vocale et de (D.A.T.M.). L’association perception auditive et évaluiations oto-rhino-laryngologiques O.R.L. concluait s’il y avait une "présence" de dysfonctions vocales et laryngées. On a considéré que la DATM était présente avec trois ou plus de symptômes incluant nécessairement la douleur et on a enregisté des évaluations dentaires pendant la mobilité oro faciale. Quant à l’analyse statistique, on a appliqué les tests suivants : test d’égalité, test exact de Fischer, test Kappad’agréement .
RÉSULTATS: Parmi les sujets participants, 82,8% d’entre eux rapportaient avoir une dysfonction vocale et 61% des symptômes temporo-mandibulaires (DATM); 51,7% montraient au cours de l’évaluation O.R.L des dysfonctions vocales. Enfin selon les évaluations dentaires .Quand on compare et les évaluations vocales et temporo-mandibulaires on trouvait présente une corrélation significative entre la perception auditive et la mobilité oro-faciale pour les dyfonctions temporo-mandibulaires…
CONCLUSIONS : Les résultats confirment au cours de cette recherche, la présence de dysfonction vocale et temoro-mandibulaire dans le groupe d’enseignants ainsi qu’une corrélation positive entre ces dysfonctions.

Mots-clés : Voix , Dysfonction vocale , Syndrome del Dysfonction de l’articulation temporomandibulaire, douleur faciale

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Kampe T, Tagdae T, Bader G, Edman G, Karlsson S. Symptômes rapportés et données cliniques chez un groupe de sujets ayant un comportement de bruxomanie prolongé   Oral . Reab. 1997 Aug;24(8):581-7

On a rapporté, les signes  les symptômes et l'histoire médico-sociale  d'un dysfonctionnement cranio-mandibulaire (DCM) (ou temporomandibulaire : N.d.T) chez 29 sujets âgés de 23 à 68 ans. Ces derniers présentaient, depuis 5 ans et plus  un comportement de bruxomanie. On sélectionné les sujets à partir en provenance de réponses  à une annonce dans un journal local. Les sujets présentaient de nombreux symptômes de caractère général ,incluantes problèmes somatiques ou psycho sociaux, des troubles du sommeil, (72%) des douleurs (86%).  Plus de la moitié des sujets (55%) présentaient ces symptômes chaque jour. 69% des sujets faisaient mention de douleurs dans le cou le dos, la gorge, les épaules, 48% des céphalées. Les symptômes les plus communs de DCM étaient la douleur de la face ou des mâchoires (48%), raideur ou gène dans les mâchoires au réveil. (44%), des bruits dans l'articulation des mâchoires (ATM) (34%), fatigue dans les mâchoires à la mastication, (38%) Les signes clinique les plus communs étaient: plus de trois muscles sensibles à la palpation(76%), bruits dans les ATM(55%) et sensibilité de l'ATM à la palpation latérale (66%) Il y avait une relation statistiquement significative entre un serrement de dents fréquent, des céphalées, des douleurs du cou, du dos, de la gorge,  des épaules  et des troubles du sommeil ainsi que scores élevés de l'index clinique de dysfonctionnement (ID). Ceux atteints de serrement de dents présentaient des valeurs de score plus élevés que les "non serrement de dents "pour les douleurs dans la face et les mâchoires, les céphalées, le cou, le dos, la gorge ou les épaules ainsi que l'index de dysfonctionnement. Ces données indiquent une relation de cause entre de fréquents serrements de dents et  de signes et symptômes de CMD, incluant : céphalées et douleurs  du cou, du dos, de la gorge  ou des épaules et une haute pathogénie à l'occasion d'une fréquente crispation de mâchoires dents serrées prolongée.

 

Bibliographie :

Amri M, Car A , Jean A, (1984) Medullary control of the pontine swallowing neurones in sheep. Exp Brain Res; 55: 105-10

Jean A (1984) Brainstem orgaization of the swallowing network. Brain Behav Evol; 25: 109-16

Jean A, Amri M, Calas A (1983) Connections between the ventral medullary swallowing area and the trigeminal motor nucleus of the sheep studied by tracing techniques. J Auton Nerv Syst 7: 87-96

Kessler J-P, Jean A (1985) Identification of th medullary swallowing regions in the rat. Exp Brain Res 57: 256-63

Mise à jour le Jeudi, 21 Mai 2015 00:12
 
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